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歯科医 2019: クラウンと固定部分義歯による機能的かつ審美的なリハビリテーション - Abeer A Alrumyyan - キングサウード・ビン・アブドゥルアズィーズ健康科学大学

アビール・A・アルルミヤン

歯科医が審美性と性能の卓越性を知ることへの要求は、材料と修復物の製作における現代の進歩を推進してきました。ほとんどの患者は、より審美的で生物学的に安全な材料を要求し、それが金属を使用しない修復物の需要の増加につながっています。以下の症例提示は、陶材溶融金属クラウンと接着義歯の審美的かつ機能的な適用の成功を示しています。不透明なコアを持つフルセラミッククラウンは強度に優れ、審美性も優れています。これらのクラウンで前歯を修復する場合、歯のマージンと修復物の色合いが一致しない可能性があるため、マージンを歯肉下で仕上げることをお勧めします。引用された研究から直接比較して、1つの治療法を支持する明確な議論を進めることは困難です。標準的な再治療アプローチは、最初のインスタンス内で最も適切であると判断され、基底管へのアクセスが可能です。これは、その後の外科的アプローチを妨げるものではありません。再治療後すぐに永久修復された歯は、そうでない歯よりも成功率が高い。失敗した歯根充填の問題に直接取り組むための将来的な研究調査を行うには、大きな課題がある。材料の変化、慎重な症例選択、修復技術の適用により、適切な条件下で配置され定期的に監視された臼歯用コンポジットは、10年以上持続することが期待される。歯の準備中に生物学的幅に侵入すると、慢性炎症、歯槽骨の喪失、退縮、およびポケット形成を引き起こす可能性がある。慢性炎症は、審美性と歯周の健康の両方を損ないます。したがって、修復物のマージンが歯肉上である場合、辺縁骨から修復物のマージンまでのスペースは3 mm未満であってはなりません。理想的には、修復物のマージンは、歯肉上または辺縁歯肉と同じレベル内にある必要があります。修復物のマージンが歯肉下で準備さ​​れる場合、辺縁歯肉から修復物のマージンまでのスペースは0.7 mm未満であってはなりません。手術部位の歯科治療は4週間以内に、審美的部位の修復は6週間以内に行うことが推奨されます。鋳造金属のポストとコアの土台は、その優れた物理的特性のおかげで、長い間成功を収めてきました。これらの3年間の結果が裏付けられ、通過治療は、影響を受けた歯のほとんどを救うのに適したドイツの国民保険制度の条件下での実践ルーチンで信頼できる治療と見なされています。固定式後方歯の喪失は、下顎の神経筋安定性の喪失、咀嚼効率の低下につながる可能性があります。部分入れ歯の5年間の回顧的研究では、58（58.6％）の患者が、

FPD は介入を必要とせずに成功しました。取り外し可能な部分入れ歯は、シンプルで経済的な解決策が必要な Kennedy クラス I の症例に特に適しています。咬合面オーバーレイ付きの取り外し可能な義歯の装着は、咬合面の高さを回復するための簡単な方法となる場合があります。クロスアーチカンチレバー固定部分入れ歯は、主に歯周病で弱くなった歯の安定化に適応します。歯科外傷の治療は複雑で、包括的で正確な診断と治療計画が必要です。生物学的、機能的、審美的、経済的側面、および患者の希望を考慮することも重要です。この記事の目的は、複雑な歯冠骨折を伴う上顎中切歯と上顎側切歯支台歯の修復を成功させるために必要な学際的アプローチを示す症例を報告することです。短い片側または両側ブリッジは、取り外し可能な装置を拒否し、固定式補綴によるより大規模な修復を行う余裕のない患者に対する解決策です。ケネディ クラス II の症例では、骨の状態が適切である限り、骨結合インプラントで支えられた丈夫で堅牢な義歯によるリハビリテーションが最適な解決策です。補綴治療では、患者の協力度、う蝕感受性、歯周状態、および残存歯槽骨吸収率を考慮して、特定のリコール システムを確立する必要があります。これは、満足のいく予後を得るために不可欠です。口腔衛生状態が悪い患者の場合、残存歯の予後に関する唯一の解決策は、補綴治療を控えることです。

方法: この論文では、ケネディクラス I および II の部分歯列欠損患者の治療オプションを見つけるために現在の文献をレビューします。