歯科の歴史とエッセンス
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概要

歯科医 2019: 口腔顔面機能障害: 小児期の口腔顔面系障害 (開咬、発話、習慣を含む) の発話学際的側面への影響と口腔顔面障害と筋骨格系との相互作用 - スザンヌ コドニ - バーゼル大学

スザンヌ・コドニ

口腔顔面機能障害は、会話、呼吸、嚥下、姿勢、そして歯を支える機構に影響を及ぼします。口腔顔面システムは解剖学的にも神経生理学的にも複雑で、他の身体システムと常に関連しながら構成されており、時には多面的な性質を示唆します。センサー エンジン ユニットとして、身体のさまざまな部分と継続的に連携しています。全体的な姿勢障害の兆候は、筋力感覚において現れます。矯正歯科医は、子供の口が開いていることでそれを認識できます。また、歯の​​発達に負担がかかり、鼻の呼吸が不足しているために病気が進行します。扁桃腺やアデノイドの肥大による呼吸障害は、睡眠障害や会話や発声の悪化を引き起こす可能性があります。このような障害は結果であるだけでなく、歯の位置異常の原因でもあります。 Grabowski は、口腔顔面領域と全身の歯の位置異常のつながりを強調しており、これは多層的な障害の典型的な例であることが多い。多くの病気は口から始まる。歯の位置、顎の前進、全身の圧力、口の開閉、舌の機能と会話のバランスが崩れると、多くの病気が治らない。多因性の相関関係は、呼吸、嚥下、会話 (不) 機能、全身の姿勢、体幹の筋肉、肩、舌の機能の近隣関係を強調する必要があることを示し、治療に関係するすべての医師、歯科医師、コンサルタントにとって重要な課題に焦点を当てている。定期的な研究では、単一原因の治療と局所的な治療は望ましくない結果をもたらすことが示されている。結果は、パラメトリック検定とノンパラメトリック検定を使用して分析された。結果 TG は、P1 と P2 で P0 よりも高いスコアを示した。咀嚼型では、P2のスコアはP0よりはるかに高かった。さらに、下唇の緊張が良好で、TGに十分な舌の柔軟性を持つ人の割合は、P0に関してP1とP2よりはるかに増加した。口腔顔面システムの投資と関連する障害による発話と発声の問題は、人生のどの段階でも起こる。この論文では、主要な開口障害（AOB）患者の主な治療、すなわち、AOBと本能的な嚥下パターンを持つ子供の舌行動に対するOMTの口腔顔面筋機能的治療について十分に考慮されていない。

材料と技術:被験者はOMTと非OMTの被験者にランダムに分けられました。ランダム化は、交差交叉咬合の存在に基づいて定義されました。モデル(T0)、治療開始時(T1)、およびT1の半年後(T2)に、IOPIフレームワーク(IOPI MEDICAL LLC、ワシントン州レドモンド、米国)を使用して、最大の舌上昇特性が評価されました。舌の動きが非常に静止しているなどの実用的な特性、咬筋と側頭筋の表面筋電図検査が行われました。

理由: 調査の目的は、併発する問題の割合について言及することでした。併発する問題の割合は、51% の反響異常、90% の明瞭度の問題、87% の口腔顔面の問題でした。影響を受けた主な口腔顔面領域は、「噛むことと飲み込むこと」(41%)、「咀嚼筋と顎の働き」(38%)、「触覚能力」(38%) でした。大部分 (64%) は、併発する機能障害を抱えていました。

結果: T1 と T2 で OMT の被験者は非 OMT の子供よりも水を飲むという生理的パターンを演じたが、その差は重要ではなかった。OMT によって説明力は改善されなかった。OMT と拡張の間にはどの境界でも相互作用は見られなかった。OMT は舌の行動に明らかに影響を与える可能性がある。しかし、さらなる研究が推奨される。