がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

外傷性頸髄損傷患者の完全な機能的独立性の判定：脊髄独立性尺度に基づく2段階スケールの提案

アンドレアン・リチャード・デニス、シンシア・トンプソン、ジャン＝マルク・マク・ティオン

目的: SCIM スケールは脊髄損傷 (SCI) 患者の機能的アウトカムの有効な尺度ですが、連続スコアを機能的独立性 (FI) に変換するのは困難です。この研究の目的は、SCIM 質問票の第 3 版に基づいて、完全な FI に到達した患者を識別する新しいツールを開発することです。この新しいスケールが適切であることを確認するために、慢性的な機能的アウトカムの予測因子としてよく提案される 4 つの要因と関連しているかどうかを調査しました。

設計:頸部外傷性 SCI 患者 109 名を対象とした前向きコホート研究を実施しました。SCIM 質問票の各項目で得られた最小スコアに基づいて、コホートを完全 FI (N=52) または非完全 FI (N=57) に二分しました。ベースライン特性を 2 つのコホート間で比較しました。年齢、外傷の重症度、SCI の神経学的特性を使用して多変量ロジスティック回帰分析を実施しました。

結果:被験者の 52.3% が完全 FI に達し、非完全 FI 患者と比較して、神経学的欠損の程度が軽く、頸部 SCI が軽く、外傷の程度も軽度で、関連損傷も少なかった (p<0.05)。不完全 SCI (AIS グレード B、C、D) と若年年齢が完全 FI の主な予測因子であった。

結論:この新しい 2 段階機能スケールは臨床現場で簡単に適用でき、遡及的に使用でき、頸椎脊髄損傷後の慢性期における機能回復に関する有意義な情報を患者とユーザーに提供できます。