がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

臨床医のコミュニケーションスキルの向上は、脳卒中患者の満足度、モチベーション、生活の質に影響を与える

道俣暁、鈴鴨好美、泉新一

目的:コーチング理論に従って臨床医のコミュニケーションを構築することが脳卒中患者の生活の質と満足度に与える影響を評価する。

方法:慢性期脳卒中患者のための外来診療所で前向き観察研究を実施した。脳卒中患者の管理に携わる34人の臨床医と、その慢性期脳卒中患者105名を対象とした。本研究に参加した臨床医は、コーチング理論に基づくコミュニケーションスキルのトレーニングを受け、脳卒中患者との面談時にこれらのスキルを活用した。トレーニング前後の主なアウトカム指標と、臨床医によるコミュニケーションスキルの自己評価を評価した。主なアウトカムは、患者の(1)満足度、(2)健康関連の生活の質、(3)目標設定と行動スコアであった。

結果：研修により、臨床医のコミュニケーションに対する患者の満足度（研修前46.8 vs. 研修後48.6、p<0.001）、全体的な満足度（16.8 vs. 17.4、p<0.001）、目標設定/行動（14.6 vs. 15.2、p<0.05）スコアが有意に向上した。さらに、研修により、SF-36サブスケールの身体の痛み（56.6 vs. 65.0、p<0.01）、全般的な健康状態（49.8 vs. 54.1、p<0.05）、社会的機能（61.1 vs. 69.9、p<0.05）のスコアも有意に向上した。臨床医のコミュニケーションに対する満足度が向上さらに、目標設定と行動が改善した患者は、改善が見られなかったグループよりも、身体機能、身体的問題による役割制限、精神​​的健康スコアが大きく改善する傾向がありました。

結論:コーチング理論に基づくコミュニケーションスキルのトレーニングは、脳卒中患者の満足度、目標設定と行動、および HQOL に影響を与えました。臨床医は、患者のリハビリへの積極的な関与を促すために、意図的に構造化されたコミュニケーションを使用する必要があります。