植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

低容量斜角筋間神経叢遮断薬の補助としてのデキサメタゾン：ランダム化比較試験

アンドレアス・リードラー、ベネディクト・サトラー、インゴ・ゾーン、クリスチャン・フォーリンガー、ザビーネ・オッテンシュラーガー、ヘルベルト・シュタイニンガー、クリストフ・ホーマン

背景: 斜角筋間ブロックは、肩の手術で鎮痛を確実にするために広く使用されています。静脈内および神経周囲の両方のデキサメタゾンはブロックの持続時間を延長できるようで、したがって鎮痛剤の使用を減らすために使用できます。しかし、添加剤としてのデキサメタゾンに焦点を当てた研究のほとんどは、大容量 (20 ml) の局所麻酔薬を使用しています。大容量は、合併症の発生率が高い可能性があります。したがって、この研究の仮説は、デキサメタゾンを低容量 (10 ml) の麻酔薬と一緒に投与した場合にも無痛時間を延長できるかどうかを証明することです。方法: この研究は、前向き二重盲検ランダム化試験として実施されました。肩の関節鏡手術を受けた患者が本研究に含まれました。ブロックは、ブロックの失敗率を低くするために超音波ガイドを使用して実施されました。我々は、8ミリグラムのデキサメタゾン（防腐剤不使用）と0.75%濃度のロピバカイン10ミリリットルを使用した。主要評価項目は、ブロックの実施から最初の鎮痛剤要求までの時間と定義される鎮痛持続時間であった。主要変数は、ログランク検定を使用して分析した。副次的評価項目は、手術後10時間の安静時および運動時の手術部位の痛みの評価であった。結果：104人の患者が本研究に含まれた。ニーダーエスターライヒ州の倫理委員会が本研究を承認し、患者は本研究に参加するためにインフォームドコンセントに署名した。研究中、ブロック失敗のため5人の患者が除外された。ログランク検定を使用して、無痛時間が310分延長したことを観察した。手術後10時間のNRSスコアの分析では、安静時のコントロール群と活動群との間に有意差が認められた。予想外にも、運動時のNRSスコアは、コントロール群と活動群との間に差がなかった。結論: 低容量の腕神経叢ブロックに使用されるデキサメタゾンは、無痛時間を延長することができます。