植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

網膜手術における眼球周囲ブロックの局所麻酔薬混合物の補助剤としてのデクスメデトミジンとフェンタニルの比較：ランダム化前向き研究

ナグラー・ハリルとヘシャム・M・マルーフ

背景と目的:網膜手術の眼球周囲ブロックにおける局所麻酔薬混合物への補助剤としてデクスメデトミジンとフェンタニルを追加した場合の効果を比較することを目的とした。

方法：眼球周囲ブロック下で網膜手術を受ける予定の成人患者 130 名が、この前向きランダム化研究に含まれました。研究には 2 つのグループが含まれ、グループ D は局所麻酔薬混合物 (ブピバカイン 0.5%、リドカイン 2%、ヒアルロニダーゼ 15 IU/mL) とデクスメデトミジン 1 20 μg を投与され、グループ F は同じ局所麻酔薬混合物とフェンタニル 20 μg を投与されました。私たちは、感覚ブロックと運動ブロックの発現と持続時間、追加の局所麻酔薬注射を必要とした患者数、注射された麻酔薬の量、ラムゼイ鎮静スコア、痛みの視覚アナログスケール、および有害事象を観察しました。

結果：デクスメデトミジン群では、知覚ブロック（1.69 ± 0.64 秒 vs. 2.23 ± 0.66 秒）（P<0.05）および運動ブロック（7.23 ± 2.52 秒 vs. 8.83 ± 2.10 秒）（P<0.05）の発現が有意に減少し、知覚ブロック（162.11 ± 6.66 秒 vs. 148.02 ± 5.45 秒）（P<0.05）および運動ブロック（186.97 ± 10.33 秒 vs. 157.55 ± 4.38 秒）（P<0.05）の持続時間が延長した。デクスメデトミジン群は、1 時間の鎮静スコアが有意に高く、術後鎮痛が良好で、パラセタモールの消費量が有意に少なく、救命鎮痛としてナルフィンを必要とする患者が少なかった。追加注射を必要とした患者数および注射された麻酔薬の総量は、デクスメデトミジン群と比較してフェンタニル群で有意に高かった。

結論:網膜手術の眼球周囲ブロックにデクスメデトミジンを追加すると、フェンタニルを追加するよりも優れており、デクスメデトミジンはブロック効果が向上し、鎮静と鎮痛効果が高く、鎮痛剤の必要性が少ないことが示された。