歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

開放隅角緑内障の危険因子としての糖尿病と網膜静脈閉塞症および網膜神経節細胞ニューロパシーの神経保護療法

グーゼル・ビクバワ、忍足利行、山本修一

緑内障、糖尿病網膜症（DR）、網膜静脈閉塞症（RVO）は、失明につながる可能性のある主要な疾患であり、世界中で主に高齢者層に影響を与えています。最近の調査の結果、網膜神経節細胞（RGC）とその軸索の死が、これら3つの疾患プロセスにおける共通の病理学的変化であることが実証されています。緑内障、DR、RVOの患者におけるRGC死と軸索変性の発症と進行の原因となる正確なメカニズムは、明確に特定されていません。したがって、RGC神経障害の発症と進行のリスク要因を特定することで、特定の治療法だけでなく、緑内障、DR、RVOの患者に対して治療を開始するか、保留するか、または増強するかを決定するのに役立ちます。このレビューでは、緑内障発症の主な危険因子と、大規模な集団ベースの有病率および発症率研究から得られた緑内障の進行に関連する因子について説明します。さらに、緑内障、糖尿病、およびRVOの潜在的な危険因子について、臨床研究と実験室研究の両方で得られた結果の観点から説明します。このレビューでは、RGC神経障害のある眼における損傷したRGCに対する潜在的な神経保護療法と、緑内障、DR、およびRVOに関連するRGC神経障害の完全な治療に考慮すべき因子を紹介します。緑内障、DR、およびRVOに関連するRGC神経障害の完全な管理には、IOPの低下と組み合わせた神経保護療法を考慮する必要があります。