がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

難治性下顎骨放射線壊死症の診断的特徴と治療戦略 - 症例報告

プリヤ・ジェヤラジ大佐

はじめに:顎の放射線骨壊死は、かなりの審美的および機能的障害を引き起こし、患者の生活の質に深刻な影響を与えます。患者の併存疾患、放射線照射後の線維化、および患部の血管減少により、治療および管理が非常に困難な場合が多く、遊離組織皮弁および移植片の移植が困難になり、結果的に失敗に終わります。高圧酸素療法(HBOT) では、高圧酸素室で 2.4 気圧の圧力下でマスクから 100% の酸素を投与し、局所の血管増加に役立ちます。

目的と方法:この研究の目的は、特に難治性で、治療が困難な放射線骨壊死の症例が、下顎分節切除とそれに続く有茎大胸筋筋皮弁で包まれたチタン再建プレートを使用した再建によって、HBOT なしでもうまく治療できることを示すことでした。

結果:患者の術後回復は良好で、機能的および審美的なリハビリテーションは良好で、ドナー部位の合併症は事実上ゼロでした。

結論:迅速かつ正確な確定診断を下し、起こり得る診断上のジレンマを克服するためには、顎の放射線骨壊死の臨床的、放射線学的、組織病理学的、CT および MRI の特徴について十分な知識を持つことが重要です。放射線骨壊死の切除手術後に、健康な血管新生筋皮弁で挟んだブリッジングチタンプレートを使用して大きな下顎骨欠損を再建する戦略は、複合的な下顎骨欠損に対する安全で信頼できる選択肢であることが証明されており、機能的および美容的に満足のいく長期的な結果が得られます。