プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

ACS-NSTEMI患者におけるmiRNAの診断可能性と高感度トロポニンIレベルとの相関

チャラン・レディ KV とニティン・S・ゴーカレ

背景:高感度心筋トロポニン (hs-cTn) は、急性心筋梗塞 (AMI) のバイオマーカーとして使用されています。しかし、hs-cTn レベルは特異的ではなく、AMI に関連しない他の疾患でも増加します。研究により、循環マイクロ RNA (miRNA) は急性冠症候群 (ACS) 患者のタイプによって異なることが示されています。本研究の主な目的は、1) 急性冠症候群非ST部分上昇型心筋梗塞（ACS-NSTEMI）患者のAMI疑い症例における循環miRNA-208a（miR-208a）およびmiRNA-499（miR-499）を測定すること、2) これらのmiRNAの放出時間を決定し、hs-cTnIと比較すること、および3) AMIの早期予測におけるmiR-208aおよびmiR-499の予後的意義を評価することです。

方法:血清 miRNA は、AMI が疑われる患者 (n=60) と非 ACSNSTEMI 胸痛患者 (n=10) から分離されました。これらの AMI 患者は、胸痛の発症から患者が病院の救急科 (ED) を受診するまでの時間差に基づいて、非常に早期 (≤ 1 時間)、早期 (≥ 1 時間 - ≤ 4 時間)、後期 (≥ 4 時間 - ≤ 8 時間)、非常に後期 (≥ 8 時間 - ≤ 12 時間) の 4 つのグループに分けられました。化学発光微粒子免疫測定法 (CMIA) と定量的リアルタイム PCR (qRT-PCR) 法を使用して、それぞれ hs-cTnI と miRNA の発現レベルを測定しました。

結果: AMI が疑われる患者では、ACS-NSTEMI 以外の胸痛患者と比較して、hs-cTnI、miR-208a、miR-499 の血漿レベルが高かった。受信者動作特性曲線 (ROC) 分析では、胸痛発症後非常に早い時期 (≤ 1 時間) または早い時期 (≥ 1 - ≤ 4 時間) に救急外来を受診した患者の間で、hs-cTnI と miRNA レベルに関連性は見られなかった。胸痛発症後遅い時期 (≥ 4-3 ≤ 8 時間) および非常に遅い時期 (≥ 8 - ≤ 12 時間) に救急外来を受診した患者では、miRNA と hs-cTnI レベルの間に正の相関が観察された。両方の miRNA は、胸痛の発症後非常に早い時期 (≤ 1 時間) または早い時期 (≥ 1 - ≤ 4 時間) に救急外来を受診した患者において、100% の感度および特異度で 1.000 (95% CI 1.000-1.000) という最高の曲線下面積 (AUC) 値を示しました。

結論:循環 miR-208a および miR-499 は hs-cTnI より先に循環系に放出され、ACSNSTEMI 患者における AMI 疑い症例の早期特定のためのより優れたバイオマーカーであると考えられます。