プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

閉塞性冠動脈疾患の検出における従来の侵襲性冠動脈造影と比較したガドリニウム増強冠動脈CT造影の診断的有用性

ワシーム・アーメッド、イムラン・ハフィーズ、モフド・イクバル・ダル*、フェローズ・シャヒーン、ジャハンギル・ラシッド・ベイグ、ナシール・A・チョー、アジャズ・アハマド・ローン

背景:冠動脈疾患の評価における現在のゴールドスタンダードである侵襲的冠動脈造影 (ICA) には、死亡のリスクを含む侵襲的処置の固有のリスクがあります。さらに、ICA および冠動脈 CT 血管造影でのヨウ素造影剤の使用は、腎毒性および過敏症反応のため禁忌となることがよくあります。ガドリニウムは主に MRI 造影剤ですが、血管内腔の増強をもたらすことが示されており、血管造影で使用するための魅力的な代替造影剤となっています。
目的:侵襲的冠動脈造影と比較して、閉塞性冠動脈疾患の診断における Gd 増強 64 列心臓 CT (CCT) の使用可能性を評価すること。
方法:合計 25 人の CAD 患者がガドリニウム増強冠動脈 CT 血管造影とそれに続いて侵襲的冠動脈造影を受けました。データは、ICA で検出された 50% 以上の狭窄を伴う冠動脈セグメントと Gd 増強 CTA で検出された同じセグメントを比較し、血管ごとに比較して分析されました。
結果:本研究の患者の平均年齢は 53.52 歳 (範囲 41～70 歳) でした。侵襲的冠動脈造影で評価された冠動脈セグメントの総数は 379 で、そのうち 57 が 50% 以上の狭窄を示しました。Gd 増強 CTA ではこれらの病変のうち 47 個が検出されました。ICA と比較すると、セグメントごとに、Gd 増強 CTA は感度 82.46%、特異度 97.50%、PPV 85.45%、NPV 96.95% を示しました。加重カッパ値は 1 で、偶然の一致を除いて 2 つのモダリティ間の強い一致を示唆しています。
結論:私たちの研究は、ガドリニウム増強冠動脈 CT 血管造影が、ICA またはヨード造影剤の禁忌がある患者における CAD 評価のより安全な代替手段であり、許容できる感度と特異性を備えていることを示しています。結果は BMI と冠動脈石灰化によって異なります。