歯学ジャーナル
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概要

真菌性角膜炎の治療における抗真菌剤のさまざまなモダリティ：回顧的研究

ワリード・M・ナダ、アシュラフ・ボリ、マフムード・A・アルサワド

目的:真菌性角膜炎の治療、臨床的特徴、治療結果におけるさまざまな抗真菌剤の有効性を評価する

デザイン:回顧的観察症例シリーズ。

方法：この研究では、2010年から2015年の間に中等度から重度の真菌性角膜炎の治療を受けた246人の患者251眼を調査しました。真菌性角膜炎の診断は、臨床的特徴と検査診断に基づいて行われました。抗真菌薬は、臨床的特徴に応じて、またある程度は検査診断に応じて、その時点での市販薬の入手可能性に従って決定されました。抗菌剤と毛様体麻痺薬に加えて、10種類の異なる抗真菌剤が使用されました。

結果：治療した全 251 眼のうち、194 眼 (77.29%) で潰瘍が完全に治癒した。しかし、121 眼は 5 群の抗真菌剤併用療法で治療され、97 眼 (80.16%) で潰瘍が治癒した。この研究では、異なる様式の抗真菌剤 10 群が報告された。最も治癒率が高かったのは、アムホテリシン B の角膜実質内注射とフルコナゾール局所投与の併用療法で治療した症例で、平均治癒期間は 25.43 ± 4.09 日で、88.46% であった。2 番目に治癒率が高かったのは、ナタマイシン局所投与とアムホテリシン B の結膜下注射の併用で、平均治癒期間は 27.95 ± 3.46 日であった。最も短い治癒期間は、ボリコナゾールの角膜実質内注射とナタマイシンの局所投与の併用療法で治療した症例で 24.83 ± 4.39 日であり、治癒率は 82.14% でした。

結論:真菌性角膜炎の場合、抗真菌剤の併用療法の使用が最良の治療法となり、特に中等度および重度の真菌性角膜炎の場合、治癒率と治癒した潰瘍の持続期間に応じて、抗真菌剤の角膜実質内注射と局所投与の併用が最良の治療法となった。