臨床微生物学および抗菌薬ジャーナル

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概要

肺炎患者の死亡率予測のための高感度心筋トロポニンTとIの直接比較

ダヤナ・フローレス、ジョーン・ウォルター、デジリー・ウースラー、ニコラ・コジュハロフ、アルビナ・ノワク、ジュリア・ディノルト、パトリック・バデルチャー、ジャスミン・マーティン、ザイド・サブティ、ジャンヌ・デュ・フェイ・ドゥ・ラヴァラズ、トーマス・ネステルバーガー、ジャスパー・ボードンハウス、トビアス・ツィンマーマン、ルカ・ケクリン、ベッティーナ・グラッツ、ラファル・ズモック、エレニミシュ、ダニエル・M・グアランドロ、トビアス・ブライトハルト、クリスチャン・ミュラー

目的:主な目的は、肺炎患者の死亡予測における hs-cTnT と hs-cTnI の予後精度を直接比較することであった。

方法:呼吸困難を訴えて救急外来を受診し、2 名の独立した専門家によって肺炎と中央判定された患者において、高感度 (hs)-cTnT と hs-cTnI の予後精度を直接比較した。hs-cTnT と hs-cTnI、および NTproBNP の盲検測定のための血液サンプルは救急外来受診時に採取した。CURB-65 は、現在のガイドラインで推奨されている多変量リスク スコアとして計算した。主要評価項目は、1 年時点での全死亡率と心血管 (CV) 死亡率とした。

結果: 306人の患者のうち、年齢の中央値は75歳、38%が女性、41%が慢性閉塞性肺疾患(COPD)、26%が慢性心不全(HF)などの広範な併存疾患を有し、1年間の累積全死亡率は26.8%(死亡者82人)、1年間の累積心血管疾患による死亡率は9.5%(心血管疾患による死亡者29人)であった。 hs-cTnTとhs-cTnIはどちらも死亡の独立した予測因子であったが、曲線下面積(AUC)で定量化されたhs-cTnTの予後精度は、1年全死因死亡率(AUC 0.73、95%CI 0.66-0.779対AUC 0.66、95%CI 0.59-0.72、p=0.003)およびCV死亡(AUC 0.82、95%CI 0.76-0.88対0.72、95%CI 0.64-0.80、p=0.006)についてはhs-cTnIより有意に高く、NT-proBNP(AUC 0.72、95%CI 0.59-0.72およびAUC 0.84、95%CI)と同等であった。それぞれ0.78-0.90、両方ともp=ns)。CURB-65(AUC 0.60)と比較すると、hs-cTnの予後精度は同様(hs-cTnI、p=0.463)またはさらに高かった(hs-cTnT、p=0.003)。

結論: Hs-cTnT は予後精度が高く、肺炎患者の全死亡率および心血管疾患による死亡率の予測において hs-cTnI よりも優れている。

免責事項: この要約は人工知能ツールを使用して翻訳されたものであり、まだレビューまたは検証されていません。
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