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概要

全身性サルコイドーシスを呈する両側股関節疾患と大腿骨欠損

バックーシュ K、アムドゥン DE、ブザウエシェ M、ベルガリ S、ザグアニ H、ゼグラウイ H、ブアジナ E

はじめに:サルコイドーシスにおける骨の障害はまれであり、無症状であることが多い。手足の小骨に発生するのが最も一般的な部位であるが、頭蓋骨、膝、肋骨、骨盤、胸骨に発生することはまれにしか報告されていない。ここでは股関節に発生した症例を報告する。

症例: 52 歳の女性が、急性両側股関節症で受診しました。胸部レントゲン検査では、両側間質性症候群と縦隔リンパ節腫脹が客観的に確認されました。骨盤と両股関節の X 線検査では異常は見られず、CT スキャンでは左大腿骨頭に虫食い状の骨溶解性病変が見られました。炎症性症候群と胆汁うっ滞を伴っていました。肝生検では、乾酪壊死を伴わない類上皮肉芽腫と巨細胞性肉芽腫が明らかになりました。病理標本はサルコイドと診断されました。

結論:組織学的証拠によって証明された全身性サルコイドーシスのこの観察は、両側の激しい股関節症と完全な機能障害を伴うこの疾患の臨床所見を明らかにするだけでなく、大腿骨頭の虫食い状骨溶解の様相を伴う放射線学的所見も示すことから、独創的であるように思われる。文献では同様の症例は報告されていない。