心理学と心理療法のジャーナル
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概要

身体表現性障害の患者は精神的健康状態が錯覚しているのでしょうか?

ジャコ・ワインケ、エリザベス・オイリングス＝ボンテコー、アンネミーク・ファン・ダイケ、フラニー・モーネ、アーサー・ヴァン・グール

背景:身体表現性障害の患者は、身体的症状を訴える一方で心理的要因の影響を否定する傾向があり、このパターンは「精神的健康の錯覚」と呼ばれます。本研究では、身体表現性障害の患者がこのような症状を呈するかどうかを調査しました。この文脈で、私たちは人格組織の特徴、自己申告による性格特性、症状、対処法を調査しました。

方法:身体表現性障害患者 79 名と精神科対照群 114 名を対象に横断的研究を実施しました。人格構成、自己申告症状、対処および人格特性のいくつかのプロファイルの有病率に関して 2 つのグループを比較しました。

結果:身体表現性障害の患者では、対照群と比較して、境界性人格構成の自己愛性サブタイプが 2.5 倍多く見られました。意外なことに、精神病性人格構成も身体表現性障害の患者で多く見られました。さらに、身体表現性障害の患者は、自分自身を社会的に有能であると評価し、自尊心が高く、問題に対処する能力が高いと感じました。また、怒りや抑うつ症状が少ないと報告しました。しかし、不安感は認識しているようです。

結論:身体表現性障害の患者は好ましい自己呈示を示し、これと一致して自己愛性人格構成の有病率が比較的高い。身体表現性障害患者の好ましい自己呈示は、防衛的否認、すなわち精神衛生の錯覚と関連している可能性がある。これらの機器での好ましい自己呈示を考慮すると、これらの患者における自己報告の有用性は限られている可能性がある。これは、身体表現性障害患者の治療結果を評価する文脈、たとえば日常的な結果モニタリングの文脈における自己報告の使用にも影響する。身体表現性障害患者の身体化は、統合保存機能を有する可能性がある。今後の研究では、身体表現性障害患者の治療結果に対する人格構成の役割を調査する必要がある。SFD患者の好ましい自己呈示を考慮すると、今後の研究には、自己報告を補完する観察者の評価も含める必要がある。