プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

臨床プロファイルにより、冠動脈バイパス移植の導管として橈骨動脈を使用することは不可能か?

 オム プラカシュ ヤダヴァ、ヴィノード シャルマ、アルビンド プラカシュ、ビクラム ケシャリー モハンティ、レカ ミシュラ、ヴィカス アフラワット、アニルバン クンドゥ

目的:冠動脈バイパス移植における橈骨動脈の使用は、短期、中期、長期にわたって優れた結果を示したいくつかの組織病理学および血管造影研究の結果によって裏付けられています。しかし、その結果に対する冠動脈リスク因子の影響が懸念される可能性があります。この研究は、術前ドップラー検査、術中形態計測、術後の組織病理学 (HP) および形態計測を使用して、主要な臨床リスク因子と橈骨動脈の内膜肥厚およびアテローム性動脈硬化症との関連性を調べるために実施されました。

方法と結果:これは、橈骨動脈を導管として使用する冠動脈バイパス移植手術を受ける患者 100 人を対象とした前向き研究でした。橈骨動脈は、術前のドップラー超音波検査、術中の形態計測、術後の組織病理学 (HP) と形態計測を使用して評価されました。私たちの研究では、高血圧 (69%)、糖尿病 (54%)、喫煙 (33%)、脂質異常症 (10%) が主要な冠動脈リスク因子でした。これらのリスク因子と橈骨動脈疾患の存在との相関を確立することが求められました。糖尿病の存在は橈骨動脈疾患と相関しませんでした (p=0.487)。高血圧、脂質異常症、喫煙歴のある患者では疾患の有病率が高かったものの、その数は統計的に有意ではありませんでした。 （高血圧ではp=0.7085、脂質異常症ではp=0.248、喫煙ではp=0.387）。

結論:これらの臨床リスク因子の予測値は変動するか、または予測値がないことを考慮すると、臨床リスクプロファイルに関係なく、冠動脈バイパス移植を受けるすべての患者において、内胸動脈に続く第2の動脈導管として橈骨動脈を使用すべきであると結論付けます。