プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

左バルサルバ洞からの右冠動脈の異常起源の患者の管理において、冠動脈バイパス手術はまだ役割を果たしていますか?

ワリード・I・イブラヒムとオサマ・A・アバス

目的: 左バルサルバ洞由来の右冠動脈（RCA）異常起源で動脈内走行を伴う疾患は、まれな先天異常である。我々は、左バルサルバ洞由来の異常右冠動脈の治療のためのオフポンプ冠動脈バイパス術後の中期結果を評価することを目的とした。
方法: 2008年から2012年の間に、合計16人の患者が左バルサルバ洞由来の異常起源の右冠動脈の治療のためにオフポンプCABGを受けた。危険因子、手術の詳細、およびマルチスライス冠動脈造影フォローアップの結果などの詳細を評価した。
結果: これらの患者の平均年齢は34.8 ± 4.68歳で、患者のほとんどが男性（15/16：93.75%）であった。患者は平均 1.5 ± 0.87 本のグラフトを受けた。RCA の近位部閉鎖時に虚血症状を呈した 1 人 (16 人中 15 人) を除き、全患者で RCA の閉鎖が完了した。死亡は 1 人であった。残りの患者では、15 人中 2 人で症状が持続した。平均追跡期間は 63.4 ± 28.6 か月であった。1
年後の追跡スキャンで RCA グラフト閉塞を示した 1 人の患者を除き、全患者で 5 年間の追跡マルチスライス CT スキャンで血管開存が認められた。
結論: 異常起源の RCA に対するオフポンプ CABG は安全に実施でき、初期および中期の結果は良好である。近位 RCA 結紮は CABG の成功に不可欠なステップであるが、ITA グラフトが供給領域を再灌流するのに十分であることを確認するために術中チャレンジ テストが必要である。