植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

麻酔の深さは、耳鼻咽喉科の大手術後の術後認知機能障害や炎症反応に影響しますか?

ペザー・K・ジルデンストール、ヤン・L・ハレン、ナリンダー・ラワル、ラース・バーググレン

この研究の目的は、大耳鼻咽喉科手術後のPOCDに対する麻酔深度の役割を評価し、大耳鼻咽喉科手術を受ける患者における術後炎症マーカーの変化を評価することであった。全身麻酔下での手術が予定されている40～94歳の患者32名を、2つのグループのいずれかに無作為に割り当てた。グループA（AEPグループ）では、麻酔深度（DOA）を聴性誘発電位（AEP）で測定した。対照群（グループC）では、DOAは臨床徴候に従って監視された。認知機能は、ミニメンタルステート検査（MMSE）、混乱評価法（CAM）、認知機能障害質問票（CFQ）を使用して評価した。炎症マーカーは麻酔前と麻酔後に測定した。デスフルランおよびフェンタニルの周術期の必要量は、グループ A で有意に低かった。術後 1 日目に、POCD を示す MMSE の変化がグループ A の患者 1 名とグループ C の患者 7 名に認められた (P<0.03)。1 か月の追跡調査では、POCD に関してグループ間に差は見られなかった。本研究では、AEP 誘導麻酔により、オピオイドを含む麻酔薬の投与量を減らすことができ、心血管の安定性が向上し、早期 POCD が減少することが示された。麻酔深度は手術に対する炎症反応に影響しなかった。