がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

EuroSCORE は術後ケアとリハビリテーションパラメータの強度を予測できるか？前向き評価

Volkhard Gober、Uta Fah、Dorothee Keller、Hugo Saner、Thierry P. Carrel、Lars Englberger 氏

目的: 心臓手術を受ける高齢患者や多重疾患患者が増加しており、その結果、術後合併症の増加、集中治療室 (ICU) 在院日数 (LOS) の延長、および病院費用の増大につながっています。私たちは、ICU 在院日数、病院在院日数、必要な毎日の看護努力、および心臓リハビリテーションの種類を予測するための欧州心臓手術リスク評価システム (EuroSCORE) モデルを評価することを目的としました。方法: 人工心肺( CPB) を伴う心臓および/または胸部大動脈胸部手術を受けた 505 人の成人連続患者 (平均年齢 65.1 ± 12.1 歳、女性 25.7%) に対する前向き観察評価。結果: 加法的およびロジスティック EuroSCORE の中央値は、それぞれ 5 (四分位範囲 (IQR) 3-7) および 5.8 (IQR 2.6-14.1) でした。単変量解析では、加法およびロジスティック EuroSCORE の両方が、ICU 在院日数延長、入院日数延長、1 日の看護努力の増加、および心臓リハビリテーションの種類 (入院 vs. 外来) と有意に関連しており、すべての相関関係で p < 0.001 でした。他の臨床的に関連する変数 (CPB 期間、手術の種類、年齢、BMI、手術の緊急性、左室駆出率 (LVEF)) を含む多変量解析では、加法 EuroSCORE およびロジスティック EuroSCORE の方が高く、ICU 在院日数延長、入院日数延長、および 1 日の看護努力の増加と独立して関連していました。しかし、EuroSCORE はリハビリテーションの種類を独立して予測しませんでした。結論: EuroSCORE モデルは、ICU 在院日数延長、入院日数延長、および術後作業負荷の強度が高いリスクが高い患者を特定するために使用でき、リハビリテーションの種類を予測できます。この結論は、病院​​のベッド容量の管理の最適化、ならびに ICU リソース、術後看護ケア、心臓リハビリテーションの体系的な計画に貢献する可能性があります。