抗酸菌症
オープンアクセス

概要

ANA 検査の高密度微細斑点模様は実際に臨床的に重要なことを教えてくれるのでしょうか?

ミア・C・ランドグレン、ジョン・T・クロッソン

抗核抗体（ANA）検査は、全身性自己免疫リウマチ疾患（SARD）のスクリーニングツールとして使用されています。特定されたパターンのほとんどには既知の疾患との関連性がありますが、高密度微細斑点（ANA-DFS）パターンには臨床的相関関係が確認されていません。このため、ANA-DFS パターンは患者と医療提供者の両方に混乱とフラストレーションを生じさせています。これまでの研究では、SARD 患者と比較して健康な個人でこのパターンの頻度が高いことが観察されています。追加の研究では、間質性膀胱炎、皮膚疾患、甲状腺疾患、眼疾患、前立腺癌、線維筋痛症など、その他の疾患との関連性が示されています。私たちの最近の遡及的研究では、ANA-DFS パターンを持つ 425 人の患者における SARD の有病率を調べ、非 SARD の有病率と考えられる臨床的関連性を調べることが目的でした。SARD の有病率は 24% で、これまでの研究に比べてかなり高い頻度でした。最も一般的な非SARDは、アトピー性疾患（21.2%）、線維筋痛症/慢性疼痛症候群/慢性疲労症候群（17.6%）、皮膚疾患（16.7%）でした。私たちの研究でANA-DFSパターンを示した患者の75%以上が治療を必要とする重要な炎症性疾患を患っており、約25%がリウマチ科による管理を必要とする疾患を患っていたことを考えると、ANA-DFSパターンは炎症誘発性微小環境の指標であると考えられます。