植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

全身麻酔下での微小喉頭手術中に局所リグノカインスプレーを使用すると、臨床的に有意な効果があるか？ - 前向き二重盲検ランダム化プラセボ対照試験

モンタギュー ML、バーナム GA、トッド G、マッケンジー K

目的:全身麻酔下での微小喉頭手術中に使用される局所リグノカインが、回復中に頻繁に起こる圧迫反応と喉頭けいれんを軽減することで、有意な臨床的利益をもたらすかどうかを判断すること。

研究デザイン:英国の耳鼻咽喉科での前向き二重盲検ランダム化プラセボ対照試験。選択的喉頭小手術を受ける 85 人の患者が、麻酔導入時に声帯と梨状窩に 4% リドカイン 4 ml をスプレーするか、同じ領域に 0.9% 生理食塩水 4 ml をスプレーしました。

方法:主要評価項目は、スプレー塗布直前と回復期の 20 分間に 5 分間隔で記録した脈拍と血圧、および同じ間隔で記録した喉頭けいれんまたは咳の程度 (なし、軽度、中等度、重度) でした。副次評価項目には、術後の喉の不快感の視覚的アナログスケール (1 ～ 100 mm) による患者の評価と、術後 6 時間の鎮痛の必要性が含まれていました。

結果: 44 人の患者 (平均年齢 58 歳、男性 22 人、女性 22 人) がリグノカインを、41 人の患者 (平均年齢 57 歳、男性 24 人、女性 17 人) が生理食塩水スプレーを受けるように無作為に割り付けられた。スプレー適用直前または回復期間中の平均脈拍数または平均収縮期血圧と拡張期血圧に、グループ間で統計的に有意な差は認められなかった。術後の咳嗽または喉頭痙攣の程度または鎮痛の必要性にグループ間で差はなかった。局所リグノカインは、生理食塩水よりも喉の不快感と関連していた (p=0.03、Diff 0.9、95% CI 0.1 ～ 1.8)。

結論:この研究では、局所リグノカインスプレーの使用は臨床的利益をもたらさなかった。