植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

小児の気管挿管におけるプロポフォールの用量反応は、挿管状態スコアおよび脳状態指数と相関している。ランダム化二重盲検試験

カルメロ・ミナルディ、マリネッラ・アストゥート、コンチェッタ・M・スピネッロ、ラウラ・パガーノ、サラ・ペッレグリーノ、コンチェッタ・グッロ、フランチェスコ・ペルナ、スティッシ・カルメラ、フィリッポ・パレルモ、パオロ・ムラビト、マルチェロ・ミリオーレ、アントニーノ・グッロ

背景: 計画された処置に必要でない場合は、筋弛緩薬の使用を避けることで、その使用による潜在的な合併症を防ぐことができます。この研究は、筋弛緩薬を使用せずに小児の気管挿管に対するプロポフォールの用量反応を、挿管状態スコアおよび脳状態指数 (CSI) と相関させて推定するように設計されました。方法: アデノ扁桃摘出術のために入院した 56 人の小児 (年齢 3～8 歳)、ASA 身体状態 I および II、体重 13～35 Kg を対象としました。小児はランダムに 4 つのグループに分けられ、異なる濃度 (3.0 μg/ml、3.5 μg/ml、4.0 μg/ml、4.5 μg/ml) のターゲット制御注入 (TCI) によりプロポフォールを投与されました。T0 時点で、レミフェンタニル注入 0.5 μg/kg/分が開始されました。 4分後（T1時間）、小児はグループに応じてプロポフォールを投与された。T2時間（T0の8分後）に気管挿管が行われ、T2時間の挿管状態スコアとCSI値が評価された。結果：結果は、プロポフォール血漿濃度を3.0 μg•ml-1から4.5 μg•ml-1に増加させると、許容可能な挿管状態の患者の数が100％に増加したことを示しています。挿管状態スコアに関しては、3.0 μg•ml-1対4.5 μg•ml-1および3.0 μg•ml-1対4.0 μg•ml-1で統計的に有意な差がありました。CSI値に関しては、4.5 μg•ml-1と他の3つの濃度の間に統計的に有意な差が観察されました。4つのプロポフォールグループ間で、CSI≤50の患者とCSI>50の患者に有意差が観察されました。したがって、CSI≤50 グループと CSI>50 グループの間で挿管条件スコアに有意差が認められました。結論: プロポフォール 4 および 4.5 μg/ml の投与とレミフェンタニル 0.5 μg/kg/分を併用すると、気管挿管に臨床的に許容できる条件が得られました。私たちの意見では、CSI モニタリングの使用は、小児において許容できる挿管条件を作り出す上で実用的な価値があると考えられます。