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概要

急性大動脈解離と致死的肺塞栓症を伴う二重の緊急事態：症例について

マリック・ボディアン、アイサタ・サンバ・ギンド、ファトゥ・アウ、キャロル・ファディラス・イェキニー、サイモン・アントワーヌ・サール、デンバ・ワレ・バルデ、イブラヒマ・ソリー・シラ、マリック・ンディアイ、マルグリット・テニング・ディウフ、モハマドゥ・バンバ・ンディアイ、アリウ・アラサン・ンガイデ、モマール・ディウム、セリーニュ・モル・ベイ、ウォーリー・ニアンムボプ、ユッスー・ディウフ、シェイク・ムハマドゥ・バンバ・ムバッケ・ディオプ、アラサン

肺塞栓症と急性大動脈解離は、2 つの恐ろしい心血管緊急事態です。この 2 つの合併は例外的ではありますが、早期に適切な手術を行わない場合、死亡率が高くなるという問題があります。私たちは、致死的な肺塞栓症を伴うスタンフォード急性 A 型大動脈解離の症例を報告するものです。この症例は 66 歳の男性で、3 日前から胸痛が長引いており、突然発症し、最大強度で、引き裂かれるような、突き刺されるような、移動するような痛みで、背中と腰に放散し、呼吸により悪化するという長期旅行の兆候がありました。検査の結果、120 bpm の頻脈、70% の SaO ₂低下、血圧と脈拍の非対称性、大動脈弁閉鎖不全症の雑音、および肺の両側のパチパチというレトル音が認められました。胸部 X 線では、二重輪郭像を伴う上部縦隔の拡大が認められました。心電図では、132 サイクル/分の規則的な洞性頻脈と、側方誘導における側方心外膜下虚血が記録されました。CT スキャンでは、肺動脈の右枝が一部幹にまで達し、大動脈弓から腹部大動脈にかけて内膜フラップが広がっていることが明らかになりました。入院 2 日後の経過は、残酷なほど致命的でした。大動脈解離と肺塞栓症は医学的緊急事態であり、その関連により診断計画だけでなく治療もさらに困難になります。