感染症と予防医学ジャーナル
オープンアクセス

概要

結核性リンパ節炎患者における薬剤耐性結核菌複合体分離株

Nagat Ibrahim Elhag, Eltahir AG Eltahir, Ahamed Mohamed Elhassan, Ahamed Modawi Musa, Alfatih Aljaafarie, Sara Hassab Algawi and Omima Abed Aziz

目的:ハルツーム大学風土病研究所のリンパ節腫脹クリニックに紹介されたリンパ節腫脹の患者 75 名を本研究に登録し、ストレプトマイシンおよびリファンピシンに対する薬剤耐性に関連する遺伝子変異を検出しました。

材料と方法:リンパ節腫脹の患者 75 名が穿刺吸引細胞診とポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) に登録されました。遺伝子変異の PCR 一本鎖確認多型 (PCR-SSCP) を使用して、結核性リンパ節炎群の遺伝子変異を検出しました。

結果:細胞形態学的には、30 例で壊死性肉芽腫性結核性リンパ節炎 (40%) が見られ、20 例 (26%) で反応性リンパ節変化が見られました。残りの 25 例 (34%) では二次リンパ節沈着が見られました。結核性リンパ節炎群のすべての症例は、M. tuberculosis複合体に特異的な IS6110 遺伝子プライマーで増幅すると、断片サイズが 123 bp の H37 Rv に類似したパターンを示しましたが、他のグループ (反応性および悪性リンパ節) は陰性でした。

rpsl 43 遺伝子検出では、27 例 (30 件中 27 件) が H37 と同一の DNA バンド パターンを示し、3 例 (30 件中 3 件) はストレプトマイシンに対する薬剤耐性に関連する変異株と同一でした。rpoB については、すべての分離株が H37 Rv 株と同一のパターンを示しました。

結論: PCRは結核性リンパ節炎症例における結核菌分離株の検出に有用である。PCR-SSCPは結核症例に対する薬剤標的遺伝子変異の検出に有用であるが、耐性結核症例を確認するにはシーケンシング法などのより補助的なツールが必要である。