がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

糖尿病患者における慢性腎臓病の早期発見。中所得国におけるプライマリヘルスケアにおける大規模スクリーニングプログラム

メヒア＝アリアス・ミゲラ、H・サンティアゴ・ラスティリ＝キロスブ、グレゴリオ・T・オブラドルク、リナ・ソフィア・パラシオ＝メヒアド、フアン・エウヘニオ・エルナンデス＝アビラエ、マリオ・マルケス・アメスクフ、マルセラ・タマヨ＝オルティズグ、マリアナ・アルバレス＝アセベシュ、レスリー・グスマン＝サンドバリ、マウリシオヘルナンデス＝アビラジ、フアン・アルフレド・タマヨ＝オロコック

タイトル:糖尿病患者における慢性腎臓病の早期発見。中所得国における一次医療における大規模スクリーニング プログラム。

背景:慢性腎臓病 (CKD) を早期に発見することで、医療従事者と患者は身体障害の進行を遅らせ、透析や移植、そしてその莫大な費用を予防または遅らせるための措置を講じることができます。本研究では、糖尿病患者を対象とした CKD 大規模スクリーニング プログラムについて説明し、高リスク患者における CKD の大規模検出の実現可能性を探ることを目的としました。

方法と結果:メキシコのハリスコ州にある保健省のプライマリヘルスケアユニットで、糖尿病患者を対象に記述的横断研究を実施しました。対象者は、腎臓早期評価プログラム (KEEP) に従って、健康歴質問票、身体測定、尿アルブミン、血清クレアチニン、推定糸球体濾過率 (eGFR) などのスクリーニングを受けました。対象者の人口統計学的および臨床的特徴を性別ごとに記述し、各 CKD ステージの有病率を計算しました。

登録された 7,693 人の患者のうち、44% が CKD と診断され、35% が初期段階 (1 または 2)、9% がステージ 3 から 5 でした。全患者のうち、以前に CKD と診断された患者は 1% 未満でした。その他の臨床的特徴としては、全患者の 83% が太りすぎまたは肥満であり、79% が血圧値が 130/80 mmHg を超えていたことが分かりました。

結論:この研究は、プライマリヘルスケアサービスにおける高リスクの人々に対する大規模な CKD スクリーニングキャンペーンの技術的な実現可能性と有用性を示しています。病気の進行を防ぐための治療を必要とする腎機能障害患者が特定されました。CKD の発生率と有病率に対処するには、タイムリーな医療介入のプロトコル化を目的とした公共政策を策定することが不可欠です。