抗酸菌症
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概要

心血管疾患の症状を呈さない全身性エリテマトーデス患者における左室拡張機能障害の早期心エコー検査による検出

パトリツィア・レオーネ、セバスティアーノ・チッコ、マルチェッラ・プレーテ、ニコラ・ススカ、ルシーラ・クルデーレ、アレッシオ・ブオナヴォリア、パオロ・コロンナ、フランコ・ダンマッコ、アンジェロ・ヴァッカ、ヴィトー・ラカネッリ

心血管疾患（CVD）は全身性エリテマトーデス（SLE）の主な合併症であり、現在、これらの患者の死亡原因の第1位となっています。本研究では、CVDの症状がないSLE患者23名が、潜在性の心臓障害を検出するために包括的な心エコー検査を受けました。患者はSELENA-SLEDAIスコアに応じて、SELENA-SLEDAI ≤ 12（n=13、女性12名）とSELENA-SLEDAI > 12（n=10、全員女性）の2つのグループに分けられ、それぞれ軽度から中等度のSLEと重度のSLEを示しています。後者のグループの患者は、軽度から中等度のグループと比較して、左室（LV）重量、LV拡張期終末容積、左房容積、右心パラメータ（肺動脈圧、三尖弁逆流速度、下大静脈径）が有意に増加していました。早期/後期（E/A）および早期/中隔速度（E/e'）比として評価した拡張機能障害は、どちらのグループでも検出されませんでした。すべての患者のフラミンガムスコアは、左室重量と直接相関し、両方のE/A比と間接的に相関していたため、重症SLE患者における無症状の心筋障害が証明されました。全体として、私たちの結果は、重症SLE患者における早期段階の、したがって臨床的には無症状の拡張機能障害の存在を示しています。この研究は、全体的な収縮機能障害に進行する可能性があるため、左室拡張機能障害の早期検出のための心エコー検査の重要性を強調しています。したがって、心エコー検査はSLE患者の定期検査に含める必要があります。