がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

心不全患者退院後早期運動プログラム

バスニ・ラディ、アンワル・サントソ、バンバン・B・シスワント、ムチュタルッディン・マンシュール、ヌルハディ・イブラヒム、デデ・クスマナ

背景:運動プログラム (EP) は慢性および安定心不全 (HF) 患者の生存率および罹患率に有益な効果があることが実証されましたが、EP を早期に実施した場合の安全性および有益性に関する証拠はありませんでした。

目的：本研究は、HF患者に対する早期EPの効果を調査することを目的とした。

方法:急性心不全入院後早期の収縮期心不全患者48名を無作為に登録し、駆出率<40%、年齢<65歳、安静時心拍数<100 bpm、100メートル以上歩行可能な介入群(IG)とした。彼らは1か月間、入院中の低～中等度の症状限定型EPに参加した。一方、同様の特徴を持つか介入群への登録を拒否した65名の患者は対照群(CG)として通常の治療を受けた。研究前後に、6分間歩行テスト(6MWT)の距離、NTproBNP値、生活の質パラメータ(ミネソタ心不全生活質問票およびSF-36)、および1か月の研究期間内の最初の主要な有害心臓イベント(死亡、再入院または臨床的悪化)を測定した。

結果:両群ともベースラインの特徴は同様であった。IG の患者は退院後 5.1+3.5 日目に早期 EP を開始した。主要な心血管イベントは IG の 9 例 (18.8%) および CG の 26 例 (40%) で発生した (p=0.016)。研究終了時には、IG の 6MWT 距離は CG よりも長く、398.9 (95% CI: 383.8-414.0) メートルに対して 352.7 (95% CI: 318.4-387.0) メートル (p=0.016) であった。平均 NT-proBNP 値は IG (3774 から 3563 pg/mL、p=0.568) および CG (3784 から 4931 pg/mL、p=0.150) のいずれでも変化がなかった。生活の質のパラメータは IG では改善されましたが、CG では改善されませんでした。

結論: HF 患者に対する早期 EP は安全で、体力レベルと生活の質を改善するのに効果的であり、心筋に害を与えませんでした。