プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

実験ラットモデルと臨床試験における糖尿病の心筋梗塞および無再血流サイズへの影響

ワンデ・ダイ、ロバート・A・クローナー、ジャンルー・シー、フアン・カレーノ、セルジュ・コルジャン、ヤザン・ダーブール、マイケル・C・ギブソン、ムリエル・ブーリー、マーク・イザベル

背景:糖尿病の実験的ラットモデルと STEMI 患者の最新の試験の両方で、糖尿病が無再灌流と心筋梗塞のサイズに及ぼす影響を調べました。

方法:成体の Zucker 糖尿病性肥満 (ZDF) ラットおよび Sprague Dawley (SD) ラット (各群 n=15) に 30 分間の左冠動脈閉塞を施し、その後 3 時間の再灌流を行った。臨床試験では、258 人の非糖尿病性 MI 患者と 34 人の糖尿病性 MI 患者で心筋梗塞 (MI) のサイズと微小血管閉塞領域を評価した。

結果：梗塞サイズ（中央値）はZDFラット（49.9%）とSDラット（59.6%、p=0.32）で差がなかった。また、ノーリフローサイズ（平均値±SEM）はZDFラット（32.5 ± 3.5%）とSDラット（32.7 ± 4.3%、p=0.97）で差がなかった。臨床試験では、72時間後のCK-MBおよびトロポニンIの曲線下面積は2群間で同等であった。4日目のMRIによる梗塞サイズは、非糖尿病患者216名で37.9 ± 1.8 ml、糖尿病患者27名で34.8 ± 4.7 mlであった（p=0.559）。 4日目のMRIにおける微小血管閉塞率は、非糖尿病患者200名では左心室で0.179 ± 0.018、糖尿病患者23名では左心室で0.220 ± 0.060であった。

結論:動物実験と臨床研究の両方において、糖尿病患者では非糖尿病患者と比較して梗塞サイズが大きい、または再血流のない領域が広いという証拠は示されませんでした。