植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腹腔鏡下胆嚢摘出術後のストレス反応と覚醒時興奮に対するデクスメデトミジンの異なる用量の影響：ランダム化比較二重盲検試験

モハメド・ファシー・モスタファ、ラガア・ヘルダン、モハメド・ヤヒア・ファラグ・アリー、アザ・アボ・エルファドル

背景:全身麻酔からの回復中に覚醒時興奮 (EA) が発生することがあります。これは混乱、見当識障害、予測できない行動を引き起こします。手術によるストレス反応は交感神経系を活性化し、異化ホルモンの放出を増加させ、入院期間の延長につながります。

目的:本研究は、手術中のデクスメデトミジン注入の異なる用量が手術ストレス反応、覚醒時の興奮、および術後の転帰に及ぼす影響を評価するために設計されました。

研究デザイン:コンピューター生成ランダム化スキームを使用して、対照二重盲検研究を実施しました。

設定：この研究はエジプトのアシュートにあるアシュート大学病院で実施されました。

方法:腹腔鏡下胆嚢摘出術を予定している患者 90 名を、手術終了の 20 分前にデクスメデトミジンを注入する 3 つの同数グループにランダムに分けました。グループ I には 1 μg/kg、グループ II には 0.75 μg/kg、グループ III には 0.5 μg/kg を投与しました。

結果:成人の腹腔鏡下胆嚢摘出術において、皮膚を閉じる 20 分前にデクスメデトミジン (0.5、0.75、または 1 μg/kg) を注入すると、EA の発生率を低下させることができることがわかりました。術後 2 時間は、興奮スコア、疼痛スコア、コルチゾール値、および血糖値が低下し、重篤な合併症はありませんでした。

制限事項:まず、EA の予防におけるデクスメデトミジンの異なる用量間のよりよい比較を検出し、起こりうる合併症を監視するには、より多くの患者数が必要であると考えられます。次に、不安や喫煙など、EA の発生率に影響を与える可能性のあるその他の術前素因は考慮しませんでした。最後に、覚醒時の興奮の発生率に重要な要因となる麻酔深度のモニタリングは使用しませんでした。

結論：皮膚閉鎖の20分前にデクスメデトミジンを低用量（0.5 μg/kg）注入すると、成人の腹腔鏡下胆嚢摘出術において、副作用が少なくストレス反応と覚醒時興奮の発生率を低下させるのに、高用量（0.75および1 μg/kg）と同様に効果的であると結論付けました。