甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

甲状腺眼症における眼窩内ステロイド注射の眼圧に対する効果

ウラジミール・S・ヤコプソン、ジャクリーン・R・カラスコ、プリヤ・シャルマ、マイケル・P・ラビノウィッツ、メアリー・A・ステファニシン

目的:甲状腺眼症 (TED) の治療で投与される眼窩ステロイド注射が眼圧 (IOP) に及ぼす影響を研究すること。

方法:紹介眼形成診療所で活動性甲状腺眼症 (TED) を呈し、眼窩ステロイド注射を受けた70か月以上の連続患者のカルテを遡及的に検討した。

結果: 56 人の患者の臨床記録が研究に含まれました。女性は 51 人、男性は 5 人、白人は 43 人 (77%)、平均年齢は 50 歳でした。患者 1 人あたり平均 3.5 回の注射 (範囲 1 ～ 12 回) が行われ、検査されたのは 91 回の診察でした。注射は全例デキサメタゾンで、49 例でベタメタゾン、3 例でメチルプレドニゾロン、3 例でトリアムシノロンが追加されました。注射前の眼圧 (IOP) は 42 例で記録され、注射後の IOP は 26 例で記録されました。次の追跡調査までの平均期間は 9.4 週間で、次の注射までの平均期間は 17.75 週間でした。注射前と注射後の平均 IOP の差 (短期的影響) や、最初に記録した IOP と最後に記録した IOP の差 (長期的影響) に増加はありませんでした。73 例で、腫れに関する注射に対する主観的反応が記録されました。46/73 例 (63%) で腫れが軽減したと記録され、19/73 例で変化は記録されず、8 例で腫れの悪化が報告されました。複視は 13 例で改善し、4 例 (n=17) で悪化しました。

結論:眼窩ステロイド注射後に統計的に有意な眼圧の上昇は観察されなかった。