抗酸菌症
オープンアクセス

概要

既知および未診断の未分化結合組織疾患が妊娠の結果に与える影響

ファウスタ B、エレナ L、キアラ C、ヴェロニク R、カミラ B、アイリーン DM、ベアトリス R、カルロマウリツィオ M、アルセニオ S

目的:これまで診断されていなかった UCTD と既知の UCTD は、対照群と比較して重篤な産科的および周産期の結果と関連しています。

方法:これまで診断されていなかった UCTD および対照群を、2 段階アプローチ (自己記入式質問票およびリウマチ自己抗体の検査) とリウマチ専門医による評価を使用してスクリーニングしました。UCTD が判明している妊婦は、リウマチの追跡調査中に妊娠第 1 期に募集されました。妊娠中毒症、胎児発育不全、在胎週数に対して小さい胎児、臍動脈 PI > 95 パーセンタイル、未熟性 < 37 週などの妊娠合併症を症例群と対照群で評価しました。

結果:スクリーニングを受けた5199人の女性のうち、114人 (2.2%) はこれまで診断されていないUCTDであり、65人 (1.25%) は主要な結合組織疾患と診断されました。妊娠初期に登録された既知のUCTDの女性は78人でした。対照群と比較して、UCTD対象者 (これまで診断されていないか既知であるかにかかわらず) は、妊娠後期の子宮動脈両側切痕、臍動脈拍動指数> 95パーセンタイルの割合が高く、中等度から重度の産科合併症のオッズ比が高くなりました (それぞれ、OR 5.6 (CI 2.9-10.8) およびOR 9.31 (CI 4.6-18.6))。以前に診断されていない UCTD は、既知の UCTD と同様に、それぞれ OR 6.3 (CI 2.4-16.7) および 6 (CI 2-18.3) で、同じ妊娠高血圧症候群のリスクと関連していました。UCTD は対照群の女性と比較して、妊娠高血圧症候群を発症する週数が早く (平均 32.5 週 vs 37.0 週)、出産する週数も早かったです (平均 35.5 週 vs 38.5 週)。

結論:妊娠中のリウマチ性自己免疫スクリーニングは、以前に診断されていない UCTD などの軽度の結合組織疾患も、妊娠中毒症などの産科的悪影響を伴う可能性があるため、有用である。