プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

超低出生体重児における遅発性感染率に対するラクトバチルス ロイテリDSM 17938の日常的使用の影響

ピーター・ガル、メアリー・アン・VT・ディマギラ、ティファニー・ウィルソン、ジョン・E・ウィマー

背景:早産児は、グラム陰性菌または真菌による遅発性感染症のリスクが高い。これらの菌の一般的な感染源は消化管である可能性を裏付ける証拠がある。感染率を変えるための理論的な方法の 1 つは、プロバイオティクスを使用して新生児の消化管に生息する細菌叢を変えることである。本研究では、プロバイオティクス Lactobacillus reuteri DSM 17938 (BioGaia®) の日常的な使用が、出生体重 ≤ 1000 グラムの新生児における遅発性グラム陰性菌および真菌感染症の発症率に与える影響を調べる。
方法:これは、出生体重 ≤ 1000 グラムの新生児におけるグラム陰性菌および真菌感染症の発症率を比較する後ろ向きコホート研究である。グループは、L. reuteri導入前の 2004 年 1 月から 2009 年 6 月 30 日までに生まれた新生児と、定期的なL. reuteri予防を受けた 2009 年 7 月から 2012 年 7 月までに生まれた新生児に分けられました。生後 1 週間以内に死亡または転送された新生児は除外しました。残りの新生児は研究に含められ、グラム陰性菌または真菌に関連する遅発性感染症、または遅発性感染症ではないと記録されました。近年、NICU の診療に大きな変化はなく、L. reuteriの定期予防としての導入は突然であったため、プロバイオティクス導入後の変化はこの新しい治療法の導入によるものと考えました。感染率は、カイ 2 乗分析と Fisher 正確 t 検定を使用して比較しました。
結果:新生児 354 人の医療記録を調査し、そのうち 232 人が L. reuteri 予防の導入前、122 人が導入後でした。壊死性腸炎および死亡率は著しく減少したにもかかわらず、遅発性感染症の発生率は年ごとに変動し、L. reuteriの定期投与導入によって有意に変化することはありませんでした。L . reuteriの使用に関連する有害事象は認められませんでした。
結論:プロバイオティクスとしてのL. reuteriの予防的投与は遅発性感染症を減少させません。