抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

抗レトロウイルス治療を受けている中国のHIV感染患者におけるウイルス量と薬剤耐性の死亡率への影響

Xia Wang、Hui Xing、Yuhua Ruan、Lingjie Liao、Haiwei Zhou、Bin Chen、Junqi Su、Wei Zheng、Yiming Shao

背景: HIV感染患者に対する中国国家無料抗レトロウイルス治療プログラム（NFATP）は、命を救ってきた。しかし、抗レトロウイルス治療を受けている中国人患者におけるHIV薬剤耐性の死亡率への影響に関するデータはない。方法: 2つの国家データベースの患者記録をリンクさせた。ベースラインのHIV薬剤耐性およびウイルス量データは、2004年、2005年、2006年、2009年の4回の国家薬剤耐性調査から取得し、全死因死亡率はNFATPデータベースで前向きに確認した。死亡に関連する因子は、Cox回帰モデルによって特定した。結果: 薬剤耐性調査に参加し、NFATPから併用抗レトロウイルス療法（cART）を受けた合計5421人のHIV感染患者が分析に含まれた。患者の約3分の1 (1462/5421) はベースラインの血漿中 HIV-1 ウイルス量が 1,000 コピー/ml 以上であり、ウイルス学的失敗を呈したこれらの患者の 48.4% (708/1462) は、いずれかのタイプの HIV 薬に対して耐性を示しました。死亡率は、参加した全患者で 100 人年あたり 2.8、ウイルス学的失敗の患者で 4.8、薬剤耐性の患者で 5.7 でした。多変量 Cox 回帰分析の結果、高齢、女性、血漿/血液および薬剤注射による感染、CD4 数の低下、ウイルス学的失敗および薬剤耐性、およびジダノシンベースのレジメンが、死亡リスクの上昇と統計的に有意な関連があることが示されました。結論: ウイルス学的失敗および薬剤耐性は、抗レトロウイルス治療を受けている中国の HIV 感染患者によく見られます。ウイルス学的失敗および薬剤耐性は、死亡リスクの上昇と関連しています。ウイルス学的失敗と薬剤耐性の両方のリスクを減らすために治療の遵守を促進する必要があり、cART 薬剤のより適切な使用を導くために治療のウイルス学的および臨床的モニタリングを強化する必要があります。