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概要

腎疾患の診断のためのコンピュータ断層撮影法による実効線量と癌リスクの推定

バリントン・ブレヴィット1、ミトコ・ヴチュコフ2、ピーター・ジョンソン3 1

コンピュータ断層撮影（CT）画像撮影中に使用される電離放射線は、組織を損傷し、染色体損傷による癌や遺伝子変異のリスクを高める可能性があります。グレイ（Gy）で測定される吸収線量は、組織の単位質量あたりに吸収される総放射線エネルギーを表します。ただし、放射線被ばくをより正確に測定するには、実効線量（ED）が考慮されます。これは、各臓器の放射線感受性、癌リスクおよび遺伝子変異に対する感受性に関連して、各臓器に照射される線量の合計です（1）。この研究は、腎疾患 
の診断を含むコンピュータ断層撮影検査中に照射される実効放射線量（ED）を決定するために実施されました。放射線科医の指導の下、脳、胸部および腹部のCT評価のために紹介された患者のCT線量レポートを遡及的にレビューしました。30歳以下の患者180名を対象としました。 3 施設で 60 のサンプル サイズが、式 {n= (zα/2)2 σ2/ E2} を使用して選択されました。ここで、n はサンプル サイズ、zα/2 は有意水準、σ は標準偏差、E は誤差の範囲です。ED を決定するために、次の式を使用しました。 
線量長さ積 {DLP} (mGy/cm) = スキャン長さ (cm) * コンピュータ断層撮影線量指数 {CTDI} (mGy) 
ED (mSv) = DLP (mGy/cm) * K (AAPM 補正係数) (mSv mGy–1 cm–1) 
結果は、同様の解剖学的領域の CT 検査を実施している施設間で実効線量が 8.03 mSv から 23.2 mSv まで変動していることを示しました。検討した症例の 50% 以上で、正常な放射線学的所見が報告されました。これにより、診断の有効性の問題が生じます。CT スキャンを行う必要があったのでしょうか? 
したがって、蓄積された放射線被曝によってがんやその他の遺伝子異常のリスクが増大するため、CT 検査中に患者に照射される実効線量を管理し、記録する必要があると結論付けることができます。