化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

ホルモン受容体陽性転移性乳がんにおける効果的なホルモン療法はその後の化学療法の有効性を低下させる

森龍太郎、二村学、森光かすみ、吉田一博

目的: ホルモン療法(HT) は、生命を脅かす転移のないホルモン受容体陽性転移性乳がん患者に対して、化学療法の前に通常導入されます。多くの医師は、HT がその後の化学療法の有効性に影響を与えないことを期待していますが、これを裏付ける証拠はありません。この後ろ向き研究では、転移性乳がんに対するホルモン療法後の化学療法の有効性を調査しました。

【方法】 2004年から2014年までに当院で転移性乳癌に対するホルモン療法後に化学療法を受けた患者を対象に、ホルモン療法の有効性とその後の化学療法の有効性を腫瘍反応と治療期間に基づいて評価した。多ライン治療が導入された場合、有効性は最良の反応、治療中の最長期間、および治療の総期間によって評価され、ホルモン療法と化学療法の有効性の関係を分析した。

結果: 29 人の患者が対象でした。患者の平均年齢は 60 歳でした。主な転移部位は骨 (17 人)、肺 (10 人)、リンパ節 (10 人) でした。全 HT の臨床的有益性 (CB) 率は 62% で、患者は HT を平均 20.4 か月受けました。一方、全化学療法の CB 率は 79% で、患者は化学療法を平均 24.8 か月受けました。以前の HT の CB 率、最長期間、総期間は、その後の化学療法の有効性とは関連していませんでした。しかし、非常に効果的なHTを受けた患者（HTの総期間が20か月以上、HTの最長期間が14か月以上、CBを伴うHT）の化学療法の総期間は、他の患者よりも有意に短かった（MST 13.1か月対26.8か月、p=0.035）。

結論:これらの結果は、非常に効果的な HT の後に化学療法の有効性が低下したことを示唆しています。