植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

キュアエチオピア小児病院における小児下肢整形外科手術におけるブピバカインとネオストグミンを使用した仙骨硬膜外ブロックの有効性

ゲトゥ・アタロとメアリー・バーナード

背景: この研究は、日常の臨床診療における小児下肢整形外科手術において、尾部にブピバカインを投与した際のネオスタミンの鎮痛効果と副作用を評価するために実施されました。方法: この盲検有効性試験では、下肢整形外科手術を受ける 1～12 歳の小児 86 名を対象に研究を行いました。全身麻酔導入後、B 群の小児 43 名には 0.25% ブピバカイン 1 ml/kg を投与し、BN 群の他の 43 名には 0.25% ブピバカイン 1 ml/kg と尾部にネオスタミン 2.5 µg/kg を投与しました。人口統計学的データ、仙骨麻酔前後の血行動態データ、ASA 状態、全身麻酔の持続時間、手術時間、術後悪心嘔吐 (PONV) のエピソード、24 時間あたりの救急鎮痛薬の頻度、疼痛スコアおよび鎮静スコアを記録した。鎮痛持続時間は、仙骨注射から最初の救急鎮痛薬投与までの時間と定義した。中央値の比較には Mann-Whitney 検定を、名目データにはカイ 2 乗検定を使用した。値「P<0.05」は統計的に有意であると見なされた。結果: グループ B の鎮痛持続時間の中央値は 5.8 ± 2.3 時間、グループ BN では 8.7 ± 5.3 時間であった (p=0.003)。24 時間以内に 2 回、4 回、4 回以上救急鎮痛薬投与を必要とした患者数は、グループ間で有意に異なっていた (p<0.05)。痛みと鎮静スコアに関しては、グループ間で差はありませんでした。PONV の発生率はグループ B (4.6%) とグループ BN (13.9%) で見られましたが、グループ間で統計的に有意ではありませんでした (p>0.05)。結論: 日常的な臨床診療では、尾部に投与されたブピバカインにネオスタミンを追加すると、PONV に有意差なく鎮痛持続時間が延長します。また、24 時間以内の救急鎮痛剤の消費量も減少します。