植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

ERCP 中の鎮静補助剤としてのデクスメデトミジンの有効性

ファトマ・M・マフムード、アシュラフ・S・ハサニン、ワエル・アブデル＝ラゼク

目的: ERCP 中の鎮静のためのプロポフォールの補助薬としてのデクスメデトミジンを評価し、鎮痛レベルの指標として使用できる灌流指数 (PI) に対するその効果を評価する。方法: ERCP 処置が予定されている ASA (I-III) の患者 76 名を、デクスメデトミジン/プロポフォール群またはプロポフォール群に無作為に分類した。デクスメデトミジン/プロポフォール群では、デクスメデトミジン (0.7 μg/kg) とプロポフォール (50 mg) で鎮静を誘導した後、デクスメデトミジン (0.4 μg/kg/h) とプロポフォール (0.5-1 mg/kg/h) を注入した。プロポフォール群では、プロポフォール (50 mg) で鎮静を誘導した後、プロポフォール注入 (0.5-1 mg/kg/h) した。 HR、SBP、DBP、RR、SPO2、およびPIは継続的にモニタリングされ、各時点（T0～T8）で記録されました。結果：デクスメデトミジン/プロポフォール群とプロポフォール群を比較すると、PI値はT2～T7で有意に増加し（pË‚0.001）、HR値はT1～T8で有意に減少し（T1でp 0.013、T2～T8でp 0.001）、SBP値はT1～T8で有意に減少し（T1でp=0.002、T2～T7で0.001、T8で0.004）、DBP値はT4～T6で有意に減少しました（T4、T5、T6でp値0.008、0.002、0.003）。RRとSPO2値は両群で同等でした。デクスメデトミジン/プロポフォール群では、プロポフォール投与量がプロポフォール群より有意に低く (p値 0.001)、回復時間が有意に長かった (p値 0.001) が、処置時間は両群間で同等であった。デクスメデトミジン/プロポフォール群ではプロポフォール群より徐脈の発生率が高かった (p値 0.035) が、プロポフォール群では頻脈の症例が多く (p値 0.016)、気道閉塞の症例が多かった (p値 0.026)。結論: デクスメデトミジンは、ERCP処置中の鎮静に有用な補助薬である。