植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

2018年、エチオピアのアディスアベバ病院で全身麻酔下で腹部手術を受ける患者に対する術後鎮痛の一環としての術中静脈内リドカイン注入の有効性：観察コホート研究

アセファ・ヒカ、バシャ・アベラ、ミカエル・アザナウ、ヴェセニエレ・アドマス、デヘナ・バーレイ

はじめに: 腹部手術後の術後痛は、筋肉や組織の損傷により耐え難いものです。鎮痛の重要性はよく認識されていますが、ほとんどの場合、疼痛管理は不十分です。以前の研究の結果、腹部手術後のオピオイド消費量は 70% です。術中の静脈内リドカイン注入が疼痛の重症度、術後の鎮痛薬の必要性に影響を与え、オピオイドの副作用を減らすことができることを示唆する証拠が増えています。目的: この研究の目的は、アディスアベバ病院で全身麻酔下で腹部手術を受ける患者の術後鎮痛の一環として、術中静脈内リドカイン注入の鎮痛効果を評価することです。方法: アディスアベバ病院で、リドカイン (1mg/kg/hr) の投与の有無に基づいて曝露群と対照群にグループ分けされた 68 人の選択的腹部手術患者を対象に、施設ベースの前向きコホート研究を実施しました。体系的なランダムサンプリングを採用した。マン・ホイットニーの U 検定を使用して、グループ間の平均疼痛スコア、最初の鎮痛要請までの時間 (分)、および総鎮痛剤消費量を比較した。2 つの曝露グループ間のカテゴリ独立変数の均一性は、カイ二乗検定またはフィッシャーの正確検定を使用して分析した。箱ひげ図を使用して、グループ間の平均疼痛スコアの差を示し、p 値 <0.05 を 80% の検出力で統計的有意性とみなした。結果: 人口統計学的特性はグループ間で同等であった (p>0.05)。回復直後、3、6、12、24 時間後の 24 時間平均 VAS スコア (0-10 cm) は、平均疼痛スコアが低い (p<0.05)。最初の鎮痛要請までの時間 (分) の中央値は、曝露グループの方が長く (180 分)、非曝露グループの 45 分よりも長かった (p=<0.0001)。 24 時間以内のトラマドール消費量の中央値は、曝露群では 50 mg であるのに対し、非曝露群では 100 mg である (p<0.0001)。結論: 術中リドカイン注入により、全身麻酔下で行う腹部手術における術後疼痛スコア、総鎮痛剤消費量が減少し、最初の鎮痛剤要求までの時間が延長する。