植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

脊髄麻酔下での緊急帝王切開術後の術中および術後早期の悪心・嘔吐の軽減に対する静脈内メトクロプラミド予防の有効性

エンダリュー・ニグシー・シメネ・エンダリュー、エンデール・ゲブレグツィアヘル・ゲブレメドン*、アマレ・ハイレクロス・ゲブレグジ、ハブタム・ゲティネット・カッサフン、アドゥグナ・アレガウィ・カッサ、タムラット・ベフェカドゥ・アベベ

背景:吐き気と嘔吐は、帝王切開後の脊髄麻酔後によくみられる問題である。メトクロプラミドは、吐き気と嘔吐（NV）の発生率と重症度を軽減するのに有効であると報告されている。しかし、単独療法としての有効性は未だ調査されていない。
目的:脊髄麻酔下の緊急帝王切開後の吐き気と嘔吐の予防に対するメトクロプラミド予防の有効性を評価することを目的とした。
方法と材料:紹介病院で前向き非対照試験を実施した。患者は、メトクロプラミド 10 mg の静脈内予防投与を受けた群と、予防投与を受けなかった群に分類された。手術中、帝王切開後 2、4、6 時間に、事前テスト済みのチェックリストと患者へのインタビューを使用してデータを収集した。スチューデントt検定またはマン・ホイットニーのU検定を用いて、グループ間の悪心および嘔吐の発生率と重症度を比較した。カイ二乗検定およびフィッシャー正確検定を用いて、グループ間のカテゴリ変数の割合を比較した。
結果：術中および術後早期の悪心および嘔吐の全体的な発生率は、治療群（n=66）と非治療群（n=66）でそれぞれ25.8%と48.5%であった。予防的メトクロプラミドは、非治療群と比較して、術中および術後早期の悪心および嘔吐の全体的な発生率を有意に減少させた（25.8% vs. 48.5%、p=0.012）。数値評価スケールによる悪心の中央値スコアも、CS終了時、CS2時間後および4時間の予防で減少した。
結論:吐き気と嘔吐の発生率は高かった。予防的メトクロプラミド投与により、非治療群と比較して、術中および術後早期の吐き気と嘔吐の発生率と重症度が著しく減少した。脊髄麻酔下で緊急帝王切開を受ける妊婦には、メトクロプラミド予防を推奨する。さらに、病院では術前のリスク層別化戦略と周術期の吐き気と嘔吐の管理プロトコルを確立する必要がある。