植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

帝王切開中の脊髄麻酔誘発性低血圧の予防における静脈内予防的フェニレフリンの有効性。前向き観察研究

アバトネ・フェレケ・アゲグネフ。アマレ・ハイレキロス・ゲブレグジ。ギルメイ・フィティウィ・レンマ。ニガシー・シメネ・エンダリュー。エンデール ゲブレグツィアハー ゲブレメドン

背景:低血圧は脊髄麻酔の一般的な合併症の 1 つです。治療せずに放置すると、母体と胎児に多くの有害な影響を及ぼします。最近、当院では低血圧の治療にフェニレフリンが導入されました。しかし、脊髄麻酔誘発性低血圧の予防に対する有効性は依然として議論の的となっています。私たちは、帝王切開後の脊髄低血圧に対するフェニレフリン予防の有効性を評価することを目的としました。
方法:ゴンダール大学病院で前向き観察研究を実施しました。患者は受けた治療に基づいて割り当てられ、50/100 μgm フェニレフリン予防 vs. 予防なしでした。 PR、SBP、DBP、SPO2、APGARスコアを、脊髄麻酔前、直後、術中は赤ちゃんの娩出まで2分ごと、娩出後20分間は5分ごと、術後1時間は10分ごとに測定した。結果
：予防的フェニレフリン投与を受けた参加者は、非治療群と比較して低血圧の発生率が有意に低かった（26% vs. 81.6%、p<0.001）。脊髄麻酔直後から娩出まで、および赤ちゃんの娩出後の収縮期血圧と拡張期血圧は、常に非治療群の方が有意に低かった（p<0.05）。さらに、低血圧の治療のために術中に投与された救命処置の回数と総輸液量は、非治療群の方が多かった（P=0.001）。1分および5分のAPGARスコアと術後バイタルサインは、グループ間で同等であった。
結論と推奨事項:脊髄麻酔誘発性低血圧の発生率は高かった。予防的静脈内フェニレフリンボーラス投与により、非治療群と比較して脊髄麻酔誘発性低血圧の発生率が著しく低下した。脊髄麻酔下で帝王切開を受ける妊婦には予防的フェニレフリン投与を推奨する。さらに、治療群では低血圧の発生率が依然として高いため、他の薬理学的および非薬理学的方法も検討する必要がある。