応用薬学ジャーナル
オープンアクセス

概要

レゴラフェニブ関連手足皮膚反応の予防における局所ステロイド療法の有効性

石川 秀、浜内 聡、田中 亮、篠 正之、山崎 健

はじめに:手足皮膚反応 (HFSR) は、レゴラフェニブ療法の完了を妨げることが多い。マルチキナーゼ阻害剤関連 HFSR に対する確立された予防法は存在せず、HFSR 予防法のさらなる改善が必要である。そのため、レゴラフェニブ関連 HFSR を予防するために、局所ステロイド (0.05% ジフルプレドナート) 軟膏と 20% 尿素ベースのクリームからなる多剤療法を提供している。

方法：対象は、2013年5月から2014年3月までに静岡がんセンターでレゴラフェニブ治療を開始した切除不能または再発性大腸がん患者である。HFSRの発生率、CTCAE v3.0による最も重篤なHFSRのグレード、HFSR発現時期、治療中止率、治療延期率、および投与量減量率について、電子カルテを遡及的に調査した。

結果：被験者は55人で、治療期間の中央値は7.1週間でした。本研究における全体およびグレード3のHFSR発現率（それぞれ73％と22％）は、CORRECT研究の日本人サブグループ（それぞれ80％と28％）よりも低かったです。HFSR（グレード2以上）は、それぞれ患者の42％と11％で第1サイクル以降に発生しました。HFSRは、第1サイクルのレゴラフェニブの延期と用量減量のそれぞれ33％と61％を占め、HFSRはどのサイクルでもそれぞれ40％と53％を占めました。

結論：本研究では、レゴラフェニブ関連HFSRに対する予防的局所ステロイドの有効性が示された。したがって、この予防法は臨床現場に適用可能である。