植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

閉塞性睡眠時無呼吸症の手術を受ける患者に対する麻酔の影響

麻酔と睡眠はどちらも上気道閉塞による咽頭拡張筋の活性化の低下を引き起こしやすい。閉塞性睡眠時無呼吸の症状は手術を受ける患者によく見られ、罹患率の増加と関連している。鎮痛は術後の呼吸抑制と閉塞に大きく寄与する。手術を受ける患者全員に対して睡眠時無呼吸のスクリーニングを行うべきである。OSAと診断された患者、またはOSAの臨床的疑いがある患者は全員、気道確保が困難であり、その結果として麻酔のリスクが増大しているとみなすべきである。オピオイドは咽頭虚脱の発生率を高めるため、気管挿管、抜管、または術後鎮痛の際に問題が生じる可能性がある。閉塞性睡眠時無呼吸が既知または疑われる患者は、術後の注意深い管理が必要である。睡眠時無呼吸患者では、無呼吸、酸素飽和度低下、不整脈の術後モニタリングが必須である。