がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

慢性片麻痺脳卒中患者における手関節装具の有無による機能的電気刺激の手の開きに対する効果：パイロットスタディ

ニコール・ヴァン・クリンク、ジュリアス・デワルド、ジェーン・サリバン、ジュン・ヤオ

目的: 脳卒中患者の多くは、機能的に患側の手を開くことができません。つまり、手を十分に開かなかったり、手首を曲げながら手を開くことになります。脳卒中後の患者の手を十分に開かない場合、機能的電気刺激 (FES) を親指/指の伸筋に与えることで改善できます。しかし、指の伸展と手首の屈曲の連動を減らす方法はまだわかっていません。手首伸筋への FES と手首手装具 (WHO) はどちらも、手首をほぼ中立の位置に保持するのに役立ちます。手の開きにどの程度干渉するかによって、麻痺側の腕の意図的な使用が改善されるかどうかは異なります。そのため、この研究では、手首をほぼ中立の位置に保持するために FES または WHO のいずれかを使用すると、FES による手の開きにどのような影響があるかを調査しました。方法: 中等度から重度の脳卒中患者 12 名を参加させました。参加者は、FES/WHO の補助の有無にかかわらず、最大限の手開きを行いました。手の開き距離と手首の屈曲角度を測定した。結果: 指伸筋に適用された FES は、手の開き距離が大きくなる傾向 (p<0.1) を示しましたが、手首の伸展角度の有意な減少と関連していました。手首伸筋への追加の FES は、指/母指伸筋への FES と比較して有意な効果をもたらしませんでした。WHO を使用すると、手首の屈曲角度が有意に減少し (p<0.01)、指の開き距離が 2 mm しか減少しないものの減少する傾向 (p<0.1) が見られました。「WHO を使用した指伸筋への FES」と「WHO を使用せずに手首と指伸筋への FES」の効果を比較すると、手の開き距離に差はありませんでした (p>0.2)。ただし、WHO と FES を組み合わせて使用​​した場合、手首の屈曲角度が減少する傾向 (p=0.057) が見られました。結論: これらの結果は、脳卒中患者の手の開きを高めるための介入またはデバイスを設計する際には、FES と WHO の組み合わせを検討する必要があることを示唆しています。