抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

ガボン人患者におけるHIV-1および代謝障害誘発性高活性抗レトロウイルス療法に対するIM28の効果

マカ・ゴントラン、ルンド・ツォンボウ・ジェローム、アコウメ・マリー・イヴォンヌ、ヴィルジニー・マヴォングー・ポアティ、マヴォンゴウ・エリー、オンガリ・ブライス、マヴォンゴウ・ドナティエン

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）は、脂質代謝、脂肪量分布、インスリン抵抗性の障害と最近関連付けられましたが、これらはステロイドホルモンによって部分的に制御されることが知られています。しかしながら、完全に抑制されたHIV患者におけるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）の補完的または補助的な広範な使用は、抗ウイルス、免疫調節、ホルモンまたは体組成に対する有益な効果をもたらさないようです。ここでは、DHEAの強力な類似体であるIM28の生体内安全性および有効性を、ガボンのHIV陽性ボランティアで試験しました。ボランティアは、IM28単独（患者15人＋健常者30人）、IM28+HAART（患者150人）、HAART単独（患者13人）、DHEA+HAART（患者23人）としてランダムに編成されました。すべての患者は、M0（IM28による治療前）、M1（IM28による治療6か月後）、M2（IM28による治療12か月後）の3回評価されました。肝臓、心臓、腎臓の機能および体重の進行を測定して評価したところ、IM28では顕著な副作用は見られませんでした。HAART療法と比較して、DHEA+HAART、IM28+HAART、またはIM28の併用療法は、患者を不安から素早く救い、食欲を回復させ、体重を正常化しました。しかし、IM28を単独またはHAARTと併用して投与された患者のみが、体温の正常化、CD4リンパ球（p<0.01）およびヘモグロビン（p<0.001）レベルの上昇、ならびに血小板抗原血症p24（p<0.001）およびウイルス量（p<0.01）の有意な減少を示しました。さらに、IM28を受けた心血管疾患、肥満および高血圧性疾患誘発性HAART療法患者のみが、脂質、グルコースの体内レベルの回復および血圧の正常化を示しました。これらのデータは、HIV-1および心血管誘発性HAART療法に対するIM28の治療的妥当性を明白に示唆しています。これらは、IM28 にとって新たな有望な洞察をもたらします。