植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

白内障摘出手術を受ける小児におけるケトフォール静脈内麻酔とイソフルランの覚醒時興奮に対する効果

オリンカ R アイラデ 1*、オルブコーラ S オジェディラン 2

目的:覚醒時興奮は、吸入麻酔薬の使用後に小児によく見られる術後合併症です。この研究は、白内障手術を受けた小児における覚醒時興奮 (EA) の発生率と重症度に対するケトフォール TIVA とイソフルランの効果を評価するために設計されました。

方法：全身麻酔下で選択的白内障手術を受ける、米国麻酔科学会（ASA）身体状態分類1または11の2～6歳の患者94名を、各47名の2群に無作為に分けた。両群とも、麻酔導入はプロポフォール2～3mg/kgで行った。一方の患者群（A群）は、1：10の比率（ケタミン1mg/kg/時、プロポフォール10mg/kg）のケトフォールTIVAで維持し、もう一方の患者群はイソフルラン1～1.2MACで維持した。小児覚醒時せん妄（PAED）スケールを用いて、術後最初の1時間に覚醒時興奮（EA）の発生率と重症度を評価した。覚醒、抜管、回復時間も5分ごとに評価し、フィッシャーの正確検定を用いて比較した。 PACU滞在の最初の1時間における麻酔維持の2つの技術に関連する合併症が報告されました。

結果: 2 つのグループは、年齢と体重の特徴が似ていました。ベースライン時 (T0) から術後 15 分 (T15) まで、グループ A では 2 人の患者 (4.3%) に EA が見られ、グループ B では 10 人の患者 (21.3%) に EA が見られました (p<0.005)。PAED スコアの中央値は、T0 で統計的に有意でした (p= 0.004)。覚醒、抜管、回復の時間には統計的な差はありませんでした。両グループのむかつき、嘔吐、喉頭けいれんは統計的に有意ではありませんでした。

結論:維持麻酔薬としてイソフルランを使用した場合と比較して、1:10 の比率のケトフォール TIVA は、白内障摘出術後の最初の 1 時間における EA の発生率と重症度を軽減しました。