ISSN: 2155-9880
アレクサンダー・ニーケ*、ビルナ・ビャルンソン=ヴェーレンス、デトレフ・ベルント・ギサン、ハンス・ゲオルク・プレーデル、クリスティーヌ・ツ・オイレンブルク、ハンス・ゲオルク・プレーデル、クリスチャン・アルバス
うつ病、不安、タイプ D(「悩める」)性格などの心理社会的リスク要因は、心血管疾患(CVD)の早期発症および進行の加速と関連している。したがって、これらは一次予防介入の対象となる可能性があるが、証拠は乏しい。類似の臨床試験と同様に、CVDのガイドラインに基づく一次予防を評価するランダム化比較試験(RCT)であるドイツのPreFord研究では、これらの心理社会的リスク要因がマルチモーダル行動介入によって効果的に治療できるという証拠は得られなかった。一次予防におけるこれらの無効果の結果は、二次予防で得られた知見とは対照的である。これまでのところ、心理社会的リスク要因に対する以前の試験の効果の欠如が主に介入の構造や内容に起因するのか、または他の影響が原因なのかを評価することは不可能である。しかし、最近の証拠は、よりターゲットを絞ったアプローチの必要性を裏付けている。