がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

嚥下障害スクリーニング検査における姿勢が主観的嚥下困難に及ぼす影響

新城義隆、興津亜矢子、受田育美、宮城あや子、道免和久、小山哲夫

目的：嚥下リハビリテーション中に姿勢調整が主観的な嚥下困難にどのように影響するかを評価する。

被験者: 16 人の正常なボランティア。

デザイン: 唾液の反復嚥下、水の嚥下、食物の嚥下の 3 つのスクリーニング テストを、直立姿勢、背もたれ姿勢、前かがみ姿勢、仰臥位 60 度リクライニング、側臥位 60 度リクライニング、仰臥位 30 度リクライニング、側臥位 30 度リクライニングの 7 つの姿勢で実施しました。主観的な嚥下困難は、視覚アナログ スケール (VAS; 0 - 10) を使用して評価しました。

結果: 患者は直立姿勢のときに最も困難であると報告し、リクライニング角度が垂直から離れるほど、嚥下の困難さが増すと回答しました。仰向け姿勢で食物を嚥下する際、リクライニング角度が 60° のときの VAS スコアは 3.06 で、30° のときは 4.62 でした。側臥位では、VAS スコアは同様に増加しました。結果は 3 つの嚥下テストすべてで同様でした。

結論: 姿勢調整により、主観的な嚥下困難がかなり増加した。姿勢調整を実施する場合、臨床医は患者の嚥下に関する主観的な困難を認識する必要がある。