植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

抗酸化物質を豊富に含む濃厚流動食 ANOM が敗血症性ショック患者の酸化ストレスと多臓器障害に及ぼす影響: パイロットスタディ

松本茂清、古賀博典、日下淳也、萩原聡、志原啓介、甲斐伸也、新宮千尋、西田太一、野口貴之

目的:敗血症性ショックの患者では、活性化好中球による活性酸素種 (ROS) の過剰産生が血管内皮を損傷します。体は全身の抗酸化物質を動員することで対応しますが、その中で最も迅速に反応するのはビタミン C です。過剰で長期にわたる ROS 産生は、人体では合成されないビタミン C を急速に枯渇させます。敗血症性ショックの患者の予後を改善するために、抗酸化物質を豊富に含む流動食が酸化ストレスと多臓器不全を軽減する能力を評価しました。

方法: ANOM® (抗酸化物質強化濃縮流動食、大塚製薬、徳島、日本) による治療を受けた、多臓器不全を伴う敗血症性ショックの患者 15 名を評価しました。ビタミン C 濃度は、電子スピン共鳴 (ESR) 分光法で血清中のビタミン C ラジカル (VCR) レベルを測定することで決定しました。

結果：血清VCR濃度は、ANOM注入1日後にベースラインの0.155±0.026から有意に増加し、3日目に正常範囲に達し、7日目には0.642±0.059となった。ROS誘発性酸化障害の指標である血清8-ヒドロキシデオキシグアノシン（8-OHdG）濃度は、7日目に0.495±0.061 ng/mLとなり、ベースラインの0.896±0.065 ng/mLより有意に低かった。多臓器不全の指標である敗血症関連臓器不全評価（SOFA）スコアは、ベースラインの10.9±1.9から7日目には6.2±1.7に有意に減少した。

結論:これらの結果は、ANOM がビタミン C レベルを急速に回復することを示しており、敗血症性ショックの患者の過剰な酸化ストレスを防ぎ、多臓器不全を軽減することを示唆しています。