植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

冠動脈バイパス術後の上室性頻拍の管理におけるアデノシンとベラパミルの有効性の比較：ランダム化試験

ホダ・ショクリ*、イハブ・アリ

背景：本研究の目的は、術後上室性頻拍の管理におけるアデノシンとベラパミルの使用を、上室性頻拍から正常洞調律への転換時間、成功率、入院期間、有害事象の観点から比較することである。

方法:患者 (54～65 歳) は、アデノシンまたはベラパミル群の投与を受けました。アデノシン群では、患者は IV アデノシン 6 mg ボーラスを投与され、2 分間待機し、それが失敗した場合は、さらに 12 mg のアデノシン IV が投与されました。ベラパミル群では、患者は持続性上室性頻拍 (SVT) の場合、最初の投与から 30 分後に、2 回目の IV 10 mg ボーラスを投与された後、ゆっくりと 2 分かけて IV ベラパミル 5 mg ボーラスを投与されました。SVT が持続する場合、患者はアデノシンに変更されました。

結果:患者は薬剤の有効性、血圧、SVT の平均転換時間 (試験薬剤の有効投与から SVT が洞調律に転換するまでの経過時間)、および有害事象の発生率について追跡調査されました。アデノシンの有効性はベラパミルより有意に高かったです (P<0.001)。SVT から洞調律への転換時間は、ベラパミル グループと比較してアデノシン グループの方が有意に短かったです (P<0.001)。低血圧の発生率は試験グループ間で同程度でした。平均動脈血圧と合併症の発生率は同程度でした。

結論:アデノシンの静脈内投与は、ベラパミルと比較して、より高い有効性と SVT から正常洞調律への変換時間の短縮という点で SVT を効果的に治療し、研究グループ間で副作用の発生率に関して有意差はありませんでした。

試験登録：この研究は、アインシャムス大学の医療倫理委員会（承認番号FMASU R 62/2019）により承認され、プロトコルは2019年12月16日にClinicalTrials.gov：NCT 04203368に前向きに登録されました。