泌尿器科・外科
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概要

非筋層浸潤性膀胱癌に対するヘキサアミノレブリン酸光線力学診断の有効性

ヨアニス・パパゾグルー、ヨアニス・バルカラキス、マイケル・クリソフォス、ベネチアナ・パナレトゥ、ヨアニス・カストリオティス、アポストロス・レンペラコス、シャランボス・デリヴェリオティス

目的: この研究では、膀胱がんの診断ツールとしてのヘキサアミノレブリン酸蛍光膀胱鏡検査の有効性を評価しました。この研究は、2008 年 10 月から 2012 年 5 月までアテネのヒッポクラティオ総合病院泌尿器科で行われた症例シリーズです。方法: 血尿の検査を受けた 50 人の患者 (男性 43 人、女性 7 人) が研究に含まれました。最初にすべての患者で白色光膀胱鏡検査 (WLC) を実施し、その後蛍光膀胱鏡検査 (BLC-青色光膀胱鏡検査) を実施しました。疑わしい領域から生検を採取し、特定された腫瘍を切除しました (TUR)。疑わしい領域が見られなかった場合は、全体で 8 つの生検を含む標準ランダム マッピングが完了しました。結果: 患者の人口統計学的データと病歴を表 1 に示す。220 個の標本を採取し、137 個で膀胱癌と診断された。17 個の CIS 病変はすべて BLC と診断されたのに対し、WLC と診断されたのは 11 個のみであった。WLC は 140 個中 109 個の標本を正しく診断し、陽性および陰性の予測値はそれぞれ 77.9% と 65% であった。感度および特異度はそれぞれ 79.6% と 62.6% であった。BLC は 169 個中 125 個の標本を診断し、陽性および陰性の予測値はそれぞれ 73.9% と 76.5% であった。BLC の感度は 91.2%、特異度は 46.9% であった。結論: ヘキサアミノレブリン酸ガイド下膀胱鏡検査は、非筋層浸潤性膀胱癌、特に CIS の診断において精度および改善が大幅に改善された有用な診断法である。