人類学
オープンアクセス

概要

ケニアにおける携帯電話ショートメッセージサービス（SMS）リマインダーのマラリア治療遵守と治療後3日目のレビュー（SMS-RES-MAL）に対する有効性：研究プロトコル

アンブローズ・O・タリスナ、デヤン・ズロヴァツ、ソフィー・ギシンジ、アモス・オブル、ジョセフィン・マリンガ、アンドリュー・ニャンディギシ、キャロライン・OH・ジョーンズ、ロバート・W・スノウ

背景: 携帯電話のショートメッセージサービス (SMS) は、健康情報の報告、医療提供者のパフォーマンス、医薬品および診断薬の在庫管理、慢性疾患の治療に対する患者の遵守の点で調査されてきました。しかし、マラリア治療に対する患者の遵守と治療後 3 日目のレビューを改善する上での潜在的な役割は依然として不明です。
方法/デザイン: 「概念実証」オープンラベルランダム化比較試験を、ケニア西部の 4 か所で実施します。主な研究課題は、1) 携帯電話の SMS リマインダーにより、マラリア治療に対する患者の遵守が改善されるか? 2) 携帯電話の SMS リマインダーにより、治療後 3 日目のレビューが改善されるか? 合併症のないマラリアに罹患した 5 歳未満の小児の適格な介護者 (各群 n=1000) が、a) 現在の標準治療 (医療提供者のカウンセリングと健康教育)、および b) 現在の標準治療 + SMS リマインダーに無作為に (1 対 1) 割り当てられます。各群内で、介護者はさらに 3 つの異なるカテゴリーに無作為に分けられます。カテゴリー 1 および 2 では、追跡調査の 1 日目と 2 日目に、カテゴリーごとに 300 人の介護者の自宅を訪問し、2 回目のアルテメテル ルメファントリン (AL) 投与と 3 回目および 4 回目の投与の適切なタイミングと遵守状況をそれぞれ測定します。さらに、カテゴリー 1 および 2 の介護者は、治療後 3 日目のレビューのために医療施設に来る必要があります。最後に、カテゴリーでは、3 日目に AL コース全体の遵守状況を測定するために、カテゴリーごとに 400 人の介護者の自宅を訪問します。自宅での診察による遵守状況の測定の偏りを避けるため、各カテゴリーの自宅訪問は 1 回のみです。主要評価項目は、AL コース全体の遵守状況 (カテゴリー 3) と、治療後 3 日目のレビューに報告する患者の割合 (カテゴリー 1 および 2) です。主要分析は、治療意図です。介入のコストは介入期間にわたって測定され、費用対効果比が推定されます。
考察: この試験が成功すれば、マラリア治療の遵守率が向上し、アフリカにおける抗マラリア薬耐性の監視とリスク軽減のための実用的なアプローチが提供される可能性がある。
現在の対照試験: ISRCTN39512726